发病时间：不清楚
侵袭性鼻脑毛霉菌病起因
补充说明：侵袭性鼻脑毛霉菌病起因
a******W 2015-01-08 17:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
侵袭性鼻脑毛霉菌病多是由于免疫抑制状态、慢性鼻窦炎、糖尿病、恶性血液系统疾病以及器官移植术后免疫抑制治疗等病因导致的，需要在专业医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如两性霉素B、伊曲康唑等。
1.免疫抑制状态
由于免疫系统的某些成分如T细胞、B细胞等数量减少或者功能障碍，无法有效抵御外来病原体包括毛霉菌的入侵和扩散。这使得毛霉菌得以在体内快速繁殖并形成感染灶。针对不同类型的免疫抑制原因，可以采取个体化方案来提升患者免疫力，如使用免疫调节剂环磷酰胺进行化疗。
2.慢性鼻窦炎
慢性炎症导致鼻腔黏膜屏障受损，有利于真菌孢子定植和生长；同时局部血液循环增加为毛霉菌提供了营养来源。这种情况下容易发生继发性感染。抗生素治疗是关键，例如氟康唑可杀灭多种真菌，但需谨慎使用以防止耐药性的产生。
3.糖尿病
高血糖水平会导致白细胞功能障碍，降低机体抗感染能力；同时促进真菌生长。因此糖尿病患者易患此病。控制血糖水平是防治本病的关键，口服降糖药物格列齐特可用于改善胰岛素敏感性和降低血糖浓度。
4.恶性血液系统疾病
恶性血液系统疾病的患者通常存在骨髓造血功能减低或缺乏，导致中性粒细胞减少，丧失了对感染的防御作用，此时毛霉菌易于入侵。针对该类患者的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有伊马替尼、达沙替尼等靶向药物。
5.器官移植术后免疫抑制治疗
器官移植后需要长期服用免疫抑制药物以预防排异反应，这些药物会削弱机体的免疫应答，使患者更容易受到感染。在接受器官移植手术后的患者，为了提高生存率，通常需要持续服用免疫抑制药物，如环孢素、他克莫司等。
建议定期监测血糖水平，对于患有糖尿病者尤为重要。此外，还可进行颅内压测定以及头颅MRI成像来评估病情进展。
2024-01-21 15:14
举报相关问题
医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
"脑毛霉菌病的早期症状是双眼或面部经常疼痛。接着是排出黄白色鼻涕，也可稍有一些血液。你还会出现眼周肿胀、爱流泪、视力模糊，以及鼻窦和鼻道触痛。
此时可做鼻粘膜刮片培养或取粘膜做活检,检查毛霉菌.病原体侵入支气管粘膜,穿过支气管壁,侵犯肺门部组织,肺动脉和肺静脉,可引起肺动脉血栓形成和肺梗死.毛霉菌孢子随食物进入消化道,侵犯粘膜和血管可引起食管,胃和小肠坏疽,溃疡形成或穿孔.有时病变蔓延到肝,横膈或肠系膜.病原体由头颅部或肺部病灶侵入血流可引起全身播散,在多数器官形成急性炎症和栓塞性病变.
脑毛霉菌病感染必须尽快进行强化治疗。医生要对你进行体格检查，以确定你是否已患有鼻-大脑毛霉菌病。"
2015-01-08 17:22
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
注射用醋酸卡泊芬净
适用于治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
