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医生回答(2)

孙筱柔 主治医师 三甲

提问

子宫分为宫体,宫底,宫颈.宫颈的其中部分是在阴道内.您有过人流术这样的宫腔操作史,所以很有可能导致宫颈宫腔粘连。
一般情况下,宫粘口粘连会引起月经血流出来畅,或者是月经来潮时,经血无法排出,只要由医生用探针治疗即可通畅.而宫腔粘连的诊断通常是要依靠宫腔镜,并用宫腔镜治疗.也可以在月经干净三到七天内上环治疗宫腔粘连。
要注意避孕,过多的人流术及宫腔内操作术会引起一些不良后果,如宫腔粘连,炎症,还可能引起不孕

2015-01-16 15:50

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吴萍 主治医师 三甲

提问

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后.以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头,刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核,子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
.大体病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变:小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见.
2.粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开.
3.组织学检查官腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜,萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层,肌组织和纤维组织.Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少.间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞.

2015-01-16 15:50

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