发病时间：不清楚
伤寒最严重的并发症
补充说明：伤寒最严重的并发症
a******W 2015-01-18 21:35
我要咨询
精选回答(2)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
伤寒最严重的并发症这种说法不准确，伤寒可能会引起肠穿孔、肠出血、中毒性肝炎、心肌炎、中毒性休克等并发症。
1、肠穿孔
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病，如果患者不及时治疗，可能会导致肠道黏膜出现溃疡、穿孔的情况，从而引起腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肠穿孔修补术等方式进行手术治疗。
2、肠出血
伤寒最严重的并发症还包括肠出血，通常是由于肠道黏膜受到严重的损伤，导致肠道黏膜溃疡、出血，患者会出现腹痛、便血等症状。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、维生素K1等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行止血治疗。
3、中毒性肝炎
伤寒也可能会引起中毒性肝炎，通常是由于伤寒杆菌感染肝脏引起的，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，如果不及时治疗，可能会导致肝功能损伤。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、心肌炎
伤寒也可能会引起心肌炎，通常是由于伤寒杆菌感染心肌引起的，患者会出现心悸、胸闷等症状，严重时还可能会引起心力衰竭。患者可以在医生指导下使用三磷酸腺苷、二磷酸果糖等药物进行治疗。
5、中毒性休克
伤寒也可能会引起中毒性休克，通常是由于伤寒杆菌感染后，会导致患者出现高热、血压下降、四肢厥冷等症状，如果不及时治疗，可能会引起中毒性休克。患者需要及时就医，在医生指导下使用肾上腺皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。同时，患者也可以遵医嘱使用血管活性药物进行治疗，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
在日常生活中，伤寒患者要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，从而为身体补充所需要的营养。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，如辣椒、冰淇淋等，不利于身体的好转。
2019-02-16 18:50
举报
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那么如果明确是有伤害的话，是需要进行一些规范的，一些进行治疗的，进行规范的青霉素，或者是一些头孢类的药物，进行规范的抗生素抗感染治疗，伤寒是一种传染性的疾病，这种情况也不一定传染上，如果出现了这种明显的高烧这种情况的话，是需要排除一些伤寒。
2018-05-28 13:37
举报相关问题
医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
伤寒最严重的并发症包括肠穿孔、中毒性心肌炎、急性腹膜炎、巨脾症以及中毒性肝炎。这些并发症可能导致严重后果，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.肠穿孔
当伤寒患者出现严重腹泻和肠道炎症时，会导致肠道组织坏死和脱落，进而形成溃疡。这些溃疡可能穿透肠壁，引发肠穿孔。肠穿孔通常发生在小肠或结肠，但也可发生在回盲瓣附近。
2.中毒性心肌炎
由于感染后免疫反应异常，释放出大量的内毒素和外毒素，导致心脏受到毒害作用而发生炎症。此外，病程中发热、食欲不振等现象也会使机体处于应激状态，进一步加重心脏负担。心肌炎主要累及心肌细胞，但也可能影响窦房结、房室传导系统和其他心脏结构。
3.急性腹膜炎
伤寒杆菌随血流播散至腹腔，可引起局部化脓性感染，导致腹膜发红、水肿和渗出。随着病情进展，渗出液增多并刺激腹膜，引起腹部压痛、反跳痛等症状。急性腹膜炎通常涉及整个腹腔，但也可能局限于某一区域。
4.巨脾症
伤寒杆菌侵入人体后，会刺激单核-吞噬细胞系统的增生，导致脾脏肿大。同时，长期的感染状态会引起骨髓造血功能衰竭，从而减少正常红细胞的产生，增加破坏速度，导致贫血的发生。脾脏是伤寒杆菌的主要靶器官之一，因此会出现明显的肿大。
5.中毒性肝炎
伤寒杆菌产生的内毒素和外毒素以及其代谢产物经血液循环进入肝脏，引起肝细胞损伤和炎症反应。中毒性肝炎的症状包括恶心、呕吐、乏力、右上腹不适等，严重者可能出现黄疸。
针对上述并发症，建议进行血常规、肥达氏反应、便常规及培养等检测以评估感染情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如氟喹诺酮类药物或头孢菌素类药物，重症监护下密切监测病情变化。患者应注意休息，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的个人卫生习惯，防止水土传播。
2024-03-01 05:10
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,一年4季均可发病,但以夏秋季为多,特别是卫生条件差的地区,洪水,战争,地震等自然灾害会使本病大流行.
并发症： 病的典型表现为持续高热,腹痛,便秘或腹泻,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人出现皮疹及脉搏相对缓慢,少数病人发生肠出血,肠穿孔或伤寒性肝炎等并发症.
2015-01-18 21:35
举报向医生提问
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
维生素C口服液
补充维生素C
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
