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什么原因引起灰指甲
补充说明：什么原因引起灰指甲
a******W 2015-02-03 11:23
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医生回答(4)
李成希 主治医师 三甲
提问
灰指甲的形成可能与真菌感染、遗传因素、系统性红斑狼疮、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等病因有关。由于灰指甲可能影响指甲健康，建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.真菌感染
由于真菌侵入甲板和甲床引起的感染，在局部生长繁殖过程中会导致甲板增厚、变色等。患者会出现甲板浑浊、变白、变脆等症状。可遵医嘱使用含有抗真菌成分的外用药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.遗传因素
如果家族中存在易感基因，则可能通过遗传方式增加患灰指甲的风险。针对遗传性灰指甲，可以考虑应用口服抗真菌药物进行治疗，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是身体产生攻击自身细胞的抗体。当这些抗体影响到指甲周围的组织时，可能会导致指甲出现异常，包括变薄、变形等问题。对于由系统性红斑狼疮引起的灰指甲，通常需要综合运用多种治疗方法来控制原发病情，如激素类药膏、免疫调节剂等。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致微血管病变，进而影响指甲的血液循环和营养供应，从而诱发灰指甲的发生。若是由糖尿病引起的灰指甲，应积极控制血糖水平，同时配合医生的意见选择合适的药物进行治疗，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
5.长期使用免疫抑制剂
长期服用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，容易受到真菌入侵而发生感染，导致指甲出现异常改变。针对这种情况，可以在医师指导下调整免疫抑制剂剂量或者更换其他免疫调节药物，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议定期监测病情变化，特别是对于患有糖尿病或其他免疫功能低下的患者，应及时发现并处理任何新的指甲变化。必要时，可通过实验室检测确定是否存在真菌感染，如显微镜下观察真菌形态学特征或培养鉴定真菌种类。
2024-01-19 14:16
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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
灰指甲一般指甲癣，通常情况下，甲癣可能是由于皮肤癣菌感染所引起的，也有可能是由于念珠菌感染、遗传因素、系统性疾病等原因所引起的。
1、皮肤癣菌感染
皮肤癣菌感染是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲床所引起的疾病，因为指甲角质层较厚，而且指甲生长缓慢，如果患者自身免疫力较低，就容易受到皮肤癣菌的感染，从而诱发甲癣。患者可配合医生口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗。
2、念珠菌感染
念珠菌感染是一种常见的真菌感染性疾病，主要是由于患者指甲受到外伤，或者是指甲长期处于潮湿环境中，导致指甲受到念珠菌感染，从而诱发甲癣。患者可配合医生口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
3、遗传因素
甲癣具有一定的遗传倾向，如果父母患有甲癣，那么子女患有甲癣的概率会比较高。所以，患者平时要注意做好个人防护，避免与他人共用私人物品，如浴巾、拖鞋等。
4、系统性疾病
如果患者本身患有糖尿病、艾滋病等系统性疾病，会导致身体免疫力下降，从而容易受到真菌感染，引起甲癣。患者可配合医生口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。
5、其他原因
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，或者是经常穿不透气的鞋袜，就容易导致指甲受到真菌感染，从而诱发甲癣。患者在平时要注意个人卫生，可以每天使用温水泡脚，能够促进血液循环，有利于病情恢复。必要时，患者也可以遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
综上所述，若患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2015-04-20 15:58
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齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
提问
1、环境因素
气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。患者的工作、生活环境也不可忽视。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。
2、疾病因素
许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处，所以治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。目前，最重要的诊断指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院就诊，确诊为灰指甲后，再选择治疗。
3、引起灰指甲再感染、复发的因素
值得注意的是，灰指甲甲癣在治愈以后，很容易再次发作，其因素有很多，如：没有同时治愈手足癣，导致指趾再度被感染;没有坚持巩固治疗;患有其它疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降;再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发;长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，会改变正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发等等，这些因素都在一定程度上导致灰指甲甲癣容易反复发作。
2015-03-29 16:24
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。 其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。 灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。 手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。
2015-02-03 11:23
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
