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食管穿孔大血管大出血
补充说明：食管穿孔大血管大出血
a******W 2015-02-04 22:35
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精选回答(1)
食管穿孔大血管大出血需要立即手术止血。
食管穿孔后会导致食管与周围组织或器官分离，如果穿孔部位靠近主动脉，则可能导致主动脉破裂，从而引发大出血。因此，对于这种情况通常需要通过手术进行干预，如开腹探查术、胸腔镜下食管裂口修补术等，以修复食管穿孔并控制出血。
此外，患者可能因穿孔导致气胸、纵隔炎等情况发生，此时应紧急处理。
在治疗过程中需密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征，同时加强营养支持，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。
2024-03-16 02:53
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医生回答(1)
能通过食管腔的异物仅擦伤食管黏膜或形成小的局部血肿、糜烂等炎性反应，并不会造成严重后果。若撕裂黏膜而未伤及肌层，可以由口腔来的感染形成壁内脓肿。刺破食管全层造成食管穿孔范围小因周围组织的炎症粘连，形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿，常见的颈深部脓肿即由此形成。若穿孔范围大，感染可向周围延伸形成纵隔感染。胸段食管穿孔不仅造成纵隔感染，还可累及邻近的气管、支气管或主动脉，而发生穿孔，亦可由异物直接压迫使动脉壁肌层和弹力层破坏变薄，形成假性动脉瘤，逐渐增大，向食管穿破形成主动脉食管瘘而发生大出血死亡。
2015-02-04 22:35
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
