首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 托宁有机磷中毒应状

医生回答(2)

邱逸凡 主治医师 三甲

提问

托宁有机磷中毒表现为瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉颤动等症状,严重时可伴有呼吸困难。这些症状可能表明有机磷中毒,需紧急就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致中枢神经系统被抑制,从而影响到植物神经功能。当交感神经受到抑制时,会使瞳孔括约肌收缩力增强,出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒导致瞳孔括约肌过度兴奋,使瞳孔括约肌持续收缩,进而引起瞳孔缩小的现象。
2.恶心
有机磷中毒会引起毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物,使乙酰胆碱蓄积过多,作用于胃肠道平滑肌,产生恶心的症状。由于有机磷中毒导致胃肠黏膜受到刺激,此时可能会引发恶心的症状发生。
3.呕吐
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性,使得乙酰胆碱不能及时分解,导致乙酰胆碱浓度增高,引起胃肠平滑肌痉挛,进而诱发呕吐反应。有机磷中毒引起的胃肠运动障碍和神经反射性呕吐是该症状的主要原因。
4.肌肉颤动
有机磷中毒会导致乙酰胆碱在突触间隙大量聚积,使神经递质无法正常代谢,从而使突触后膜长时间处于兴奋状态,引起肌肉颤动。有机磷中毒导致神经递质乙酰胆碱异常增多,引起肌肉兴奋性增加,表现为肌肉颤动。
5.呼吸困难
有机磷中毒会导致呼吸肌麻痹,主要是因为有机磷通过抑制胆碱酯酶的作用,使乙酰胆碱在突触间隙中过量积聚,引起横纹肌运动终板电位频率升高,传导阻滞,从而引起呼吸肌麻痹。有机磷中毒导致呼吸肌麻痹,引起通气不足,进一步发展为呼吸困难。
针对上述症状,建议进行血液和尿液有机磷检测以确认是否存在有机磷中毒。治疗措施可能包括使用阿托品对抗乙酰胆碱效应,以及依地酸钙钠用于促进有机磷化合物从体内排出。在诊断或疑似有机磷中毒的情况下,应立即寻求医疗救助并告知医生所有已知用药情况,以便采取适当措施。

2024-02-10 16:05

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张晓云 主治医师 三甲

提问

立刻离开现场,脱去污染的衣肥,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄,直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状。

2015-02-09 14:01

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