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什么引起肌酸激酶偏高
补充说明：什么引起肌酸激酶偏高
l*******n 2015-02-09 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肌酸激酶偏高可能是由肌炎、肌营养不良症、脑血管意外、心绞痛或心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌炎
肌炎是由各种原因导致的以骨骼肌纤维炎症为主要病变的一组异质性疾病，其主要病理改变为肌细胞水肿、坏死和炎症细胞浸润。当肌肉组织受损时，肌细胞内的肌酸激酶会释放入血，导致血液中肌酸激酶水平升高。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行抗炎治疗，重症者需静脉注射免疫球蛋白或应用环磷酰胺等免疫抑制剂。
2.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由遗传因素引起的以肌肉无力和萎缩为主要表现的疾病，由于基因突变导致蛋白质功能缺失或表达不足，影响到肌肉结构和功能，进而导致肌酸激酶增高。这种疾病的特征是逐渐进展的肌肉无力和萎缩，通常从儿童期开始出现症状。针对肌营养不良症的治疗主要是对症和支持性治疗，如物理疗法和呼吸支持，同时需要预防并发症的发生。建议患者定期监测肌酸激酶水平，以便及时发现病情变化。
3.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的动脉突然破裂或阻塞，导致局部缺血或出血，引起神经功能障碍的一种急性脑血管病。由于脑部血液循环受阻，会导致肌肉活动减少，从而引起肌酸激酶偏高的现象。对于脑血管意外患者的治疗，应立即启动卒中急救绿色通道，包括溶栓治疗、血管内介入治疗等，以尽快恢复脑部血流供应。
4.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。此时由于心脏收缩力增强，导致肌酸激酶分泌增多，从而引起肌酸激酶偏高的现象。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗，改善不适症状。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉发生严重狭窄或堵塞，导致部分心肌因缺血而坏死的临床急症。心肌细胞损伤后，肌酸激酶会进入血液，导致其浓度升高。患者可以听从医生的指导通过经皮冠脉介入术的方式将堵塞的冠脉开通，恢复正常血流，缓解不适症状。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤，增加肌酸激酶升高的风险。必要时，可进行肌肉活检、基因检测等相关检查，以进一步确定病因并制定合理的治疗方案。
2024-02-13 02:06
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
患者年龄较高，心肌梗塞是心内科最严重的疾病，患者在发病时没有做支架，考虑患者高龄估计也没有做溶栓治疗，可能仅作扩冠治疗，没有有效挽救濒死心肌，估计预后较差，出现心衰可能性大，肌酸激酶，乳酸脱氨酶不仅存在心脏，像肝脏，骨骼肌等皆有，心衰造成其他器官淤血，可使他们升高，心梗后心室重建，或再通不完全，心绞痛，可造成心肌新的损伤，皆可使这两种酶升高，具体问题具体分析，必须查明原因,先看看是什么原因，心衰可抗心衰治疗，心肌缺血，可扩管，必要时冠脉造影，看看是否还应该做支架
2015-02-09 14:22
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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