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神经母细胞瘤ct表现
补充说明：神经母细胞瘤ct表现
a******W 2015-02-09 23:45
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神经母细胞瘤在计算机断层扫描上多表现为腹膜后或肾上腺区的巨大肿块，常伴有细碎钙化，这是较具提示意义的影像特征。肿瘤可包绕邻近血管、推移肾脏，并易向淋巴结及骨骼转移，增强扫描多呈不均匀强化。发现儿童腹部包块时应尽早就诊，影像检查只是评估环节之一，具体诊断需结合临床与病理，个体表现存在差异，规范随访有助于及时掌握病情变化。
2026-03-23 11:10
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1）初发症状：约半数以上病儿长期不规则发热为征，也有以不同程度贫血而就诊，腹胀、腹部包块常见于婴幼儿，儿童可诉腹疼和肢体疼痛，还可有食欲不振，消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。 2）原发肿瘤灶表现：原发于颈部肿块可压迫交感神经引起Hner综合症，纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张，可出现咳嗽，呼吸困难，原发于腹部的肿瘤较大时，可腹部膨隆，或可扪及一无痛性包块，质地坚硬，可致消化道压迫症状。 3）转移灶表现：骨转移时以颅骨、骨盆、脊柱、四肢长骨受累多见，有骨痛、关节痛、行走困难，跛行甚至病理性骨折，骨髓转移常见发热、难治性贫血、肢体疼痛、出血和血小板减少等，肝转移多见于1岁以下婴儿，皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期，形成皮下结节，尚可有脑、肺和远处淋巴结转移。 4）特殊症状：可出现难治性水样腹泻、低血钾等；也可有多汗、心悸、易激惹。 诊断：根据临床症状、原发肿瘤灶及转移灶表现、体征及辅助检查的各项阳性结果，亦可明确诊断。 辅助检查： 1.X线检查：可显示原发肿瘤的大小、位置及与邻近脏器的关系，确定有无骨骼、肺部转移及转移后的溶骨性改变，放射性核素扫描可显示骨髓区域性转移的扫描面案，早期明确骨和骨髓转移，B超、CT和MRI检查均能提高诊断水平。 2.肿瘤组织病理检查：对淋巴结或手术切除肿块行病理组织学检查可明确诊断。 3.骨髓穿刺涂片：转移瘤细胞在骨髓中成团聚集，呈典型菊花状排列对本病的诊断具有价值。 4.尿儿茶酚胺代谢产物的测定是本病诊断的一种重要手段，去甲肾上腺素的代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高最为多见，少数病儿为多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）升高，二者同时测定，诊断率可提高至90%以上，近年开展的高效液相色谱法测定血清儿茶酚胺代谢产物，较尿液测定更方便、准确。 5.神经元特异性烯醇化酶测定有助于与肾母细胞瘤相鉴别。⑥另外神经母细胞瘤特异性抗体的测定，如单克隆抗体F3，有助于本病的诊断，并早期检出转移瘤。
2015-02-09 23:45
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成神经细胞瘤曾称神经母细胞瘤，起源于原始的神经嵴细胞。成神经细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右，其次是腹部交感神经节。颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也会发生。在儿童中，是第3位常见的恶性肿瘤，仅次于白血病、脑肿瘤。本肿瘤约50%发生在2岁以前的儿童，约2/3的患儿在5岁前获得诊断。随着B超诊断技术的提高，甚至在产前即可获得诊断。偶尔发生于成人。
