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神经母细胞瘤ct表现
补充说明：神经母细胞瘤ct表现
a******W 2015-02-09 23:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
神经母细胞瘤的CT表现可能包括肿块形成、软组织密度影、淋巴结肿大、骨质破坏以及肺部转移性病变。这些发现可能表明神经母细胞瘤的存在，这是一种严重的疾病，应尽快就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肿块形成
肿块形成是肿瘤细胞异常增生的结果，在神经母细胞瘤中常见。肿块通常位于腹部或盆腔，CT扫描可显示其大小和位置。
2.软组织密度影
软组织密度影可能是神经母细胞瘤细胞浸润周围组织引起的。影像学上表现为软组织内均匀或不均匀的高密度区域。
3.淋巴结肿大
当肿瘤细胞通过淋巴系统扩散时，可能会导致淋巴结肿大。CT扫描可以显示出肿大的淋巴结的位置和范围。
4.骨质破坏
骨质破坏是由于肿瘤侵犯骨骼并破坏骨结构所致。患者可能感到疼痛，甚至出现骨折。CT扫描能够清晰地显示受损骨质的情况。
5.肺部转移性病变
肺部转移性病变是指神经母细胞瘤细胞从原发灶经血液循环扩散至肺部并形成新的肿瘤。这些病变在CT图像上呈现为多个小的结节状阴影，有时伴有出血或坏死。
针对神经母细胞瘤的诊断，建议进行全身核磁共振成像以评估肿瘤的广泛程度以及是否有远处转移。此外，还可以遵医嘱进行血清生物标志物检测，如甲胎蛋白、绒毛膜等，以辅助诊断。对于确诊的神经母细胞瘤患者，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-17 18:49
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
1）初发症状：约半数以上病儿长期不规则发热为征，也有以不同程度贫血而就诊，腹胀、腹部包块常见于婴幼儿，儿童可诉腹疼和肢体疼痛，还可有食欲不振，消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。 2）原发肿瘤灶表现：原发于颈部肿块可压迫交感神经引起Hner综合症，纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张，可出现咳嗽，呼吸困难，原发于腹部的肿瘤较大时，可腹部膨隆，或可扪及一无痛性包块，质地坚硬，可致消化道压迫症状。 3）转移灶表现：骨转移时以颅骨、骨盆、脊柱、四肢长骨受累多见，有骨痛、关节痛、行走困难，跛行甚至病理性骨折，骨髓转移常见发热、难治性贫血、肢体疼痛、出血和血小板减少等，肝转移多见于1岁以下婴儿，皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期，形成皮下结节，尚可有脑、肺和远处淋巴结转移。 4）特殊症状：可出现难治性水样腹泻、低血钾等；也可有多汗、心悸、易激惹。 诊断：根据临床症状、原发肿瘤灶及转移灶表现、体征及辅助检查的各项阳性结果，亦可明确诊断。 辅助检查： 1.X线检查：可显示原发肿瘤的大小、位置及与邻近脏器的关系，确定有无骨骼、肺部转移及转移后的溶骨性改变，放射性核素扫描可显示骨髓区域性转移的扫描面案，早期明确骨和骨髓转移，B超、CT和MRI检查均能提高诊断水平。 2.肿瘤组织病理检查：对淋巴结或手术切除肿块行病理组织学检查可明确诊断。 3.骨髓穿刺涂片：转移瘤细胞在骨髓中成团聚集，呈典型菊花状排列对本病的诊断具有价值。 4.尿儿茶酚胺代谢产物的测定是本病诊断的一种重要手段，去甲肾上腺素的代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高最为多见，少数病儿为多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）升高，二者同时测定，诊断率可提高至90%以上，近年开展的高效液相色谱法测定血清儿茶酚胺代谢产物，较尿液测定更方便、准确。 5.神经元特异性烯醇化酶测定有助于与肾母细胞瘤相鉴别。⑥另外神经母细胞瘤特异性抗体的测定，如单克隆抗体F3，有助于本病的诊断，并早期检出转移瘤。
2015-02-09 23:45
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成神经细胞瘤曾称神经母细胞瘤，起源于原始的神经嵴细胞。成神经细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右，其次是腹部交感神经节。颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也会发生。在儿童中，是第3位常见的恶性肿瘤，仅次于白血病、脑肿瘤。本肿瘤约50%发生在2岁以前的儿童，约2/3的患儿在5岁前获得诊断。随着B超诊断技术的提高，甚至在产前即可获得诊断。偶尔发生于成人。
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