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听神经瘤如何确诊
补充说明：听神经瘤如何确诊
w***1 2015-02-16 20:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
您好：您的情况已经明确，听神经瘤为发生于第VIII对颅神经的神经鞘膜细胞的良性肿瘤，是神经鞘瘤最常见的好发部位，患者可有听力下降，有时伴有耳鸣，严重时可有头晕、步态不稳等，当压迫脑干时可有复视、声音嘶哑、吞咽困难、面部疼痛或麻痹等，建议积极治疗。
建议到医院开颅手术切除治疗，以免肿瘤增大时压迫脑干所产生严重的后果，虽然创伤性较大，但是切除彻底，因为伽马刀治疗会损伤听神经及有可能复发的可能，注意休息，注意保暖，避免过度劳累及精神紧张，希望我的回答带给您帮助。
2015-02-16 20:25
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
听神经瘤可以通过症状、体征、影像学检查、病理学检查、听力学检查等方式进行确诊，建议患者积极配合医生进行治疗。
1、症状
听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，大部分是良性肿瘤，通常是由于长期接触电离辐射、遗传等因素导致。由于肿瘤对局部神经造成压迫，患者可能会出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，还可能会出现面部麻木、面瘫等症状。
2、体征
由于听神经瘤会导致患者听力下降，在进行体格检查时，可能会出现单侧耳鸣、听力下降的情况。
3、影像学检查
患者还可以在医生指导下进行头颅CT、头颅MRI等检查，可以明确肿瘤的位置、大小等情况，同时还可以明确肿瘤与周围组织的关系，有助于诊断。
4、病理学检查
病理学检查是诊断听神经瘤的金标准，可以通过穿刺活检、手术切除等方式进行病理学检查，如果检查结果为阳性，则可以确诊为听神经瘤。
5、听力学检查
患者还可以在医生指导下进行听力检测，可以明确听力是否正常。如果患者出现听力下降的情况，还可以明确听力下降的程度。
建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。同时，患者在日常生活中还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2015-02-16 20:25
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
