发病时间：不清楚
瘫痪病人大便失禁怎么办
补充说明：瘫痪病人大便失禁怎么办
2015-02-17 17:20
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精选回答(5)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
瘫痪病人大便失禁可能是肛门括约肌损伤、神经系统病变、肛周疾病、阿尔茨海默病、肛管直肠外伤等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、肛门括约肌损伤
如果患者的肛门括约肌出现损伤，可能会导致肛门括约肌的功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。患者可以通过提肛运动的方式进行改善，也可以通过人工括约肌植入术的方式进行治疗。
2、神经系统病变
如果患者的中枢神经出现病变，可能会导致肛门括约肌的功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
3、肛周疾病
如果患者存在肛周疾病，比如肛周脓肿、肛瘘等，可能会导致肛门括约肌的功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、阿尔茨海默病
如果患者存在阿尔茨海默病，可能会导致大脑的功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
5、肛管直肠外伤
如果患者的肛管直肠受到外伤，可能会导致肛门括约肌功能出现障碍，从而出现大便失禁的情况。患者可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-07-27 03:20
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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
你好，这种情况是属于脊髓损伤引起来的截瘫，并没有很好的办法，治疗的话只能是加强护理了。如果实在不行可以进行留置尿管治疗，但是留置时间不能过长，一般来说不要超过三周，这样应该是可以方便一点，等过了冬天，就不要再这样了，这只是一个临时的方案，并不能解决根本问题。
2019-01-06 22:19
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好，你说的这种情况小便还好解决，用一个外接式尿袋就可以解决，但是大便确实还没有好办法，好在大便一天一般只有一次。外接式尿袋可以买一次性尿袋，用避孕套顶端插入导尿管用丝线扎紧防止漏尿，再将避孕套套在阴茎上，导尿管接到尿袋就可以了。
2017-11-17 17:27
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袁丁 副主任医师 橙医生（心脑血管医生集团）
擅长：对高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病科研及临床有深入研究。
提问
您好。这种情况应该是脑损伤引起的后遗症。建议患者到康复科，通过功能锻炼，以及神经内科神经营养类药物等治疗，缓解症状。
2017-03-23 17:50
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戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
你好你的情况考虑是使属于神经性的大便的失禁情况加年可以考虑与针灸治疗
2015-02-17 17:22
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医生回答(2)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
瘫痪病人大便失禁可以考虑营养支持治疗、肠道微生物调节、中药调理、生物反馈疗法、针灸治疗等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高纤维饮食、必要时添加益生菌制剂来改善消化功能。高纤维食物有助于增加粪便体积及改善排便动力；益生菌可恢复肠道微生态平衡，促进正常生理功能恢复。
2.肠道微生物调节
通过口服有益菌群补充剂或调整日常饮食结构来实现。目标是优化肠道微生物组以提高其健康效益并减少潜在风险。此举有助于维持机体稳态并促进康复过程。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤药或丸散膏丹等内服方剂。传统医学认为大肠与小肠同属于“传导之官”，若其中一条路径受阻则会导致便秘或腹泻等问题发生。服用后能有效缓解上述不适，并且不会产生严重副作用。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，在专业人员指导下学习识别身体对压力的反应，并学会放松技巧以减轻压力。此方法可以帮助患者更好地控制自己的身体反应，从而改善因紧张导致的大便失禁问题。需由经验丰富的咨询师指导进行，并可能需要多次会诊才能看到效果。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位上插入细针以刺激神经和肌肉活动。研究表明，针灸能够通过调节神经系统和内分泌系统功能来改善血液循环及代谢状态，进而达到辅助治疗目的。在接受针灸治疗前应确保无过敏史及相关禁忌证。
瘫痪病人应避免食用辛辣、油腻及难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-03-07 00:12
举报许辰 主治医师 三甲
提问
瘫痪的护理 一、瘫痪分级： 0级完全瘫痪 1级肌肉有收缩，但无肢体运动 2级肢体可在床面上移动，但不能抬起 3级肢体能脱离床面，但不能对抗阻力（迈步） 4级能作对抗阻力的运动，但肌力弱 5级肌力正常 二、护理： 1.心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医、护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。 2.防止褥疮及皮肤擦伤 定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。 3.防止肌肉强直、肢体挛缩 急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。 4.防止外伤 进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。 5.营养摄入 适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。 6.预防泌尿系感染，排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
2015-02-17 17:20
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
