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胎儿腹腔积液是怎么回事
补充说明：胎儿腹腔积液是怎么回事
a******W 2015-02-18 08:57
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精选回答(1)
胎儿腹腔积液可能是由先天性消化道畸形、染色体异常、感染性肠炎、巨球蛋白血症或遗传代谢性疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形包括小肠闭锁、狭窄等，导致食物无法正常通过，滞留于肠道内引起腹腔积液。对于先天性消化道畸形，可考虑使用营养支持疗法进行治疗，如静脉高能营养。
2.染色体异常
染色体异常可能影响胎儿器官发育和液体平衡调节，造成腹腔脏器功能障碍，进而引发腹腔积液。针对染色体异常引起的腹腔积液，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，会导致肠道通透性增加，使肠道内的物质渗出至腹腔而形成腹腔积液。如果确诊为感染性肠炎，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞增生异常导致单克隆IgM增多，从而引起浆细胞样淋巴细胞过度增殖。大量单克隆IgM可通过渗透压梯度作用进入脑脊液和腹腔，引起腹腔积液。患者可在医生指导下应用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是指由基因突变导致的生物分子合成或降解缺陷所引起的一组疾病，这些疾病的诊断和治疗需要特殊的实验室检测方法。针对遗传代谢性疾病，应遵循医嘱进行针对性治疗，例如脂肪酸氧化障碍所致者可遵照医师的意见给予肉碱制剂以改善病情。
建议定期监测胎儿生长发育情况，同时关注羊水量的变化，必要时进行超声波检查以评估腹腔积液的情况。孕期还应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-05 13:49
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医生回答(1)
您好，就您的情况需要进一步检查是否胎儿发育异常造成的积液啊，确诊后再对症治疗。门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低（0-2mmHg）,门静脉高压时,肝窦静水压升高（门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件）,大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多.,根据您的情况建议您早日到大医院就诊,以免耽误病情,祝您健康!
2015-02-18 08:57
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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