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胎儿皮肤水肿是什么原因
补充说明：胎儿皮肤水肿是什么原因
a******W 2015-02-18 15:54
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿皮肤水肿可能是由先天性遗传代谢病、染色体异常、感染性因素、母体营养不良或母体免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性遗传代谢病
先天性遗传代谢病是由于基因突变导致体内酶或蛋白功能缺失所引起的。这些酶或蛋白参与了机体内的各种生化反应，包括脂肪、蛋白质和碳水化合物等物质的代谢过程。当这些代谢途径受阻时，会导致脂肪酸、氨基酸或葡萄糖等物质在血液中积累，进而影响到胎儿的皮下组织结构。针对先天性遗传代谢病所致的胎儿皮肤水肿，可以考虑使用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
2.染色体异常
染色体异常是指染色体数目或结构上的改变，可能会影响胎儿的生长发育。例如三倍体综合征可能导致胎儿出现皮肤水肿、眼距增宽等症状。对于由染色体异常引起的胎儿皮肤水肿，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
3.感染性因素
感染性因素如巨球蛋白血症、梅毒螺旋体感染等可引起免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击胎儿皮肤组织，导致水肿发生。若经确诊为感染性因素导致的胎儿皮肤水肿，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
4.母体营养不良
母体营养不良可能导致胎儿生长受限，血液循环不畅，从而引起皮肤水肿。改善母体营养状况是关键，可通过补充维生素E来缓解皮肤水肿。
5.母体免疫性疾病
母体免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能会通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿免疫系统的异常反应，进而引发皮肤水肿。治疗母体免疫性疾病通常需要联合应用多种药物，如环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
孕期监测胎儿健康的关键在于定期产前检查，包括超声波检查和羊水穿刺术。此外，孕妇应保持均衡饮食，避免高盐摄入，以减少水肿的发生。
2024-01-02 07:26
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常发生在胎儿和婴儿早期表现为全身软组织高度水肿可有胸腔和腹腔大量液体积聚心肝脾增大严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状围生儿死亡率很高而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集心胸比例增大肝脏肿大胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚胎盘增大羊水增多畸形等此外我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等进一步明确病因
2015-02-18 15:54
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
羟苯磺酸钙胶囊
1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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