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胎盘早剥的病因
补充说明：胎盘早剥的病因
a******W 2015-02-19 17:55
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
胎盘早剥的病因尚不明确，可能与孕妇血管病变、腹部外伤、子宫静脉压升高、胎膜早破、宫腔内压力骤减等因素有关。
1、孕妇血管病变
血管病变是导致胎盘早剥的主要原因。孕妇在妊娠期患有血管病变，比如妊娠期高血压、血管炎等，容易导致胎盘早剥。
2、腹部外伤
腹部外伤也是导致胎盘早剥的重要原因，如果孕妇腹部受到外力的撞击，可能会导致胎盘从子宫壁剥离，引起胎盘早剥。
3、子宫静脉压升高
子宫静脉压升高也是导致胎盘早剥的主要原因，主要是因为子宫静脉压力升高，会导致子宫静脉扩张，从而导致胎盘早剥。
4、胎膜早破
如果孕妇在妊娠期间出现胎膜早破的情况，会导致羊水流出，如果没有及时处理，会导致子宫内的压力骤减，从而引起胎盘早剥。
5、宫腔内压力骤减
如果孕妇在妊娠期间宫腔内压力骤减，会导致子宫壁过度膨胀，从而引起胎盘早剥。
如果孕妇出现胎盘早剥的情况，需要及时到医院就诊，并在医生的指导下进行治疗，以免对孕妇和胎儿的生命造成威胁。
2017-10-13 21:59
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥可能由外伤、子宫静脉曲张、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.外伤
外伤导致胎盘血管破裂出血，血液流入胎盘与子宫壁之间，引起胎盘剥离。针对外伤引起的胎盘早剥，应立即就医并接受紧急处理，如止血、输液等。
2.子宫静脉曲张
子宫静脉曲张使血液循环受阻，导致局部压力增高，从而诱发胎盘早剥。对于子宫静脉曲张引起的胎盘早剥，可通过手术治疗进行干预，例如经腹腔镜下子宫静脉高位结扎术。
3.胎膜早破
胎膜早破可能导致宫内感染和子宫收缩，进而增加胎盘早剥的风险。若由胎膜早破引起胎盘早剥，则需及时使用抗生素预防感染，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致胎盘血管痉挛或硬化，影响胎盘的营养供应和废物排出，易发生胎盘早剥。对于妊娠期高血压疾病所致的胎盘早剥，可遵医嘱用药物控制血压，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平等。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致胎盘组织水肿和脆弱，容易发生剥离。针对绒毛膜羊膜炎引起的胎盘早剥，需要积极抗感染治疗，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
患者应定期进行孕期检查，包括超声波检查以监测胎儿状况。建议孕妇在整个怀孕期间都要注意休息，避免剧烈运动和提重物，以免加重病情。
2023-12-25 07:03
举报高管星 主治医师 三甲
提问
1.血管病变
胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
2.机械性因素
外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
2015-02-19 17:55
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
