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胎盘早剥护理
补充说明：胎盘早剥护理
a******W 2015-02-20 07:53
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理需遵循卧床休息、监测生命体征、预防感染、补充血容量、止血措施等原则。若症状无缓解甚至加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少子宫收缩和出血。卧床休息有助于稳定病情，减轻疼痛，防止进一步的出血。
2.监测生命体征
通过连续监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度来评估其生命体征是否平稳。胎盘早剥可能导致严重的并发症如凝血功能障碍及弥散性血管内凝血(DIC)，因此需要密切观察母子双方的生命体征变化。
3.预防感染
预防性使用抗生素是常规做法，以防止可能发生的继发性感染。由于胎盘早剥时容易引起羊膜破裂导致细菌入侵宫腔，引发感染性疾病，所以需及时使用抗生素以控制感染。
4.补充血容量
对于有明显出血者，应立即建立静脉通路，快速补液以维持血容量。胎盘早剥会导致大量出血，如果不及时补充血容量，可能会出现休克甚至危及生命。
5.止血措施
包括应用促凝药物如注射用维生素K1以及压迫伤口等方式进行止血处理。胎盘早剥后易发生严重出血，采取上述措施可有效控制出血，抢救产妇生命。
胎盘早剥是一种产科急症，须紧急就医并接受专业医疗管理。产后，建议产妇遵循医嘱，合理饮食，保持充足睡眠，避免过度劳累，促进身体恢复。
2024-02-10 11:44
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
1.维持正常的血容量
严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。
2.缓解缺氧
观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。
2015-02-20 07:53
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
