发病时间：不清楚
胎盘早剥如何处理
补充说明：胎盘早剥如何处理
a******W 2015-02-20 08:52
我要咨询
精选回答(1)
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的一种产科急症，需要立即采取措施进行处理。
胎盘早剥的处理主要依赖于病情的严重程度和孕妇的具体情况。在轻度情况下，可能只需要密切监测胎儿状况和孕妇的生命体征，并在必要时给予适当的药物治疗，如使用硫酸镁来预防或治疗子痫前期。而在重度情况下，胎盘早剥可能导致严重的母体和胎儿并发症，此时通常需要紧急剖宫产手术来终止妊娠，以避免进一步的出血和器官损伤。处理过程中，医生会根据胎盘剥离的范围、出血量以及是否存在胎儿窘迫等情况，综合评估并制定相应的治疗方案。对于出现凝血功能障碍的患者，可能还需要输注新鲜冰冻血浆或血小板等血液制品来纠正凝血功能障碍，以防止因凝血功能障碍导致的严重出血。
在处理胎盘早剥的过程中，医生和患者需要充分认识到这种疾病可能带来的潜在风险。尽管及时的医疗干预可以显著改善预后，但胎盘早剥仍可能导致严重的并发症，如凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等。胎盘早剥还可能增加未来妊娠的风险，因此患者在未来的妊娠期间需要更加密切的监测和管理。同时，患者和家属也应避免陷入“所有胎盘早剥都会导致严重后果”的误区，因为病情的严重程度和预后受多种因素影响，包括胎盘剥离的程度、处理的及时性以及是否存在其他并发症等。
【管理小贴士：】
1. 密切监测胎儿心率和母体的生命体征。
2. 出现阴道出血、腹痛等症状时立即就医。
3. 遵医嘱进行必要的实验室检查和影像学检查。
4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。
2025-12-01 14:13
举报相关问题
医生回答(1)
① 腹痛：轻型腹痛较轻微，重型为突发性和持续性腹部疼痛或腰背痛。
② 阴道流血：与前置胎盘不同，胎盘早剥病人的阴道流血多有痛性，轻型一般流血较多，色暗红，贫血体征不明显。重型胎盘早剥者可无阴道流血及少量血性羊水，贫血程度与外出血量不符合。
③ 子宫强直性收缩：主要见于重型胎盘剥离者。轻型胎盘早剥者子宫软，宫缩有间歇期，腹部压痛不明显或仅局部有压痛。重型胎盘早剥者偶见宫缩，子宫多处于高张状态，硬如板块，压痛明显，胎位不正，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位触不清楚。
④ 皮肤黏膜有出血倾向：胎死时可出现弥散性血管内凝血与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生血尿、咳血，呕血等现象。
2015-02-20 08:52
举报向医生提问
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
辣椒风湿膏
祛风散寒，舒筋活络，消肿止痛。用于关节疼痛，腰背酸痛，扭伤瘀肿，及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
痛风舒胶囊
祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
