首页> 内科> 心血管内科> 心脏骤停> 术心脏骤停原因

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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术心脏骤停可能是由心室颤动、张力性气胸、急性心肌梗死、电解质紊乱、药物过量等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩,导致有效的心脏泵血功能丧失。当心脏无法有效地将血液泵送到身体各处时,会导致大脑和其他重要器官缺氧,引起意识丧失和猝死。电复律是常用的紧急治疗方法,通过使用电击来恢复正常心跳节律。
2.张力性气胸
张力性气胸发生时,空气进入胸腔并在其中积聚,导致胸腔内压力急剧升高,压迫肺部和心脏,使心脏骤停。这是由于大量空气进入胸膜腔所致。胸腔穿刺引流是一种常见的治疗手段,旨在迅速减少胸腔内的气体积聚并降低胸腔压力。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起,导致心肌供血不足,进而出现局部心肌坏死。若未及时处理,严重的心肌损伤可能导致心脏骤停。经皮冠脉介入治疗即常说的“支架手术”,是常用的急性心肌梗死抢救方式之一,可恢复冠脉血流。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症、高钙血症等会影响心脏的正常生理活动,导致心脏传导异常,从而诱发心脏骤停。纠正电解质失衡可通过静脉注射补充电解质溶液进行,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物过量
药物过量可能直接或间接影响心脏的功能,导致心脏骤停。如果确定是由药物过量引起的,应立即进行洗胃以清除剩余的药物,并密切监测患者的生命体征。
术后心脏骤停的原因需排除以上提及的各种可能性后,建议进行进一步的诊断评估,包括心电图、超声心动图以及必要时的电解质分析,以便于制定针对性的预防措施。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,同时注意饮食调理,避免摄入过多盐分和脂肪,以减少心脏负荷。

2024-04-11 12:49

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医生回答(2)

赵清生 主治医师 三甲

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术心脏骤停可能是由心室颤动、张力性气胸、急性心肌梗死、电解质紊乱、药物过量等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩,导致有效的心脏泵血功能丧失。当心脏无法有效地将血液泵送到身体各处时,会导致大脑和其他重要器官缺氧,引起意识丧失和猝死。电复律是常用的紧急治疗方法,通过使用电击来恢复正常心跳节律。
2.张力性气胸
张力性气胸发生时,空气进入胸腔并在其中积聚,导致胸腔内压力急剧升高,压迫肺部和心脏,使心脏骤停。这是由于大量空气进入胸膜腔所致。胸腔穿刺引流是一种常见的治疗手段,旨在迅速减少胸腔内的气体积聚并降低胸腔压力。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起,导致心肌供血不足,进而出现局部心肌坏死。若未及时处理,可能导致心源性休克、心力衰竭等严重后果,甚至危及生命。经皮冠脉介入治疗即常说的“支架手术”,是通过导管技术将堵塞的冠状动脉重新开通的方法,在临床上被广泛应用。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可影响心脏传导系统,导致心律失常,包括心室颤动,从而诱发心脏骤停。纠正电解质异常需首先确定缺乏哪种电解质,然后进行针对性补充电解质平衡剂或电解质溶液。
5.药物过量
某些药物如阿片类镇痛药或其他中枢神经系统抑制剂过量使用可能减缓或停止心跳。立即洗胃以清除剩余药物,并监测患者的生命体征,必要时给予心肺复苏。
术后应密切监测患者的电解质水平,定期评估是否存在潜在风险因素,建议进行常规心电图检查以及电解质检测。

2024-01-23 04:28

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朴浩霖 主治医师 三甲

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心脏骤停概述:心脏骤停是指由于各种原因导致心脏突然失去有效的舒缩功能,使有效的血液循环突然停止。其病因一般分为两类:1.心原性心脏骤停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.2.非心原性心脏骤停,如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因,如过度劳累、剧烈活动、情绪过于激动、饱餐、饮酒等。疾病预防:1.积极治疗原发病,如冠心病、高血压等。2.如患有高血压、心脏病,则应避免劳累和剧烈活动,戒烟酒,不要暴饮暴食。3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中,要避免意外发生,同时做好抢救的准备。抢救第一阶段:1.右手握拳,以尺侧面猛击患者胸骨下部,使心跳恢复,如拳击无效,应立即开始体外心脏按摩,并尽快找人帮助。2.使患者平卧,头部后仰,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,一般心脏按摩4-5次,人工呼吸一次。抢救第二阶段:1.若心电图仍为室颤,可重复进行电除颤;如心电图显示为细颤,可给予心内注射肾上腺素;出现顽固性室颤,可使用利多卡因或普鲁卡因静脉注射,然后再进行电除颤。2.心脏停搏和心室自搏,应尽快行心室起搏术或胸壁直接电起搏;如心脏停跳持续存在,可使用肾上腺素、阿托品、去甲肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射;如高血钾或大量输入库存血所引起的心脏停搏,可心内注射氯化钙。3.电机械分离的治疗,如由于急性心肌梗塞心脏破裂所致,应紧急开胸手术治疗;如由于其他原因所致,可给予阿托品、肾上腺素静脉注射,同时治疗病因。4.酸中毒的治疗,给予碱性药物治疗代谢性酸中毒,如碳酸氢钠。抢救第三阶段:1.改善脑缺氧,给予吸氧,最好给以高压氧治疗。2.低温治疗,可降低耗氧量,降低颅内压,改善脑循环。3.治疗脑水肿,可给予甘露醇、速尿、皮质激素等药物治疗。4.补充能量,如ATP、辅酶A、细胞色素C等药物。5.纠正继发性脑损害,可使用钙拮抗剂、自由基清除剂等治疗。6.其他治疗,如抗感染、维持正常血压、心律、心率、纠正心功能不全、预防和治疗急性肾功能衰竭、纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调等。预后:一般来说,心肺脑复苏持续的时间越长,需要的治疗就越多,后遗症就越多越重,幸存者一般分为以下几种情况:1.立即恢复,无任何后遗症。2.很快恢复,可遗留一些精神症状,如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状,可持续很长时间。3.延迟恢复,可有痉挛、失语、偏瘫及其他小脑症状,其后遗症难以确定。4.去大脑状态(植物人),只有少数患者可存活数周以上

2015-02-25 12:58

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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