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髓母细胞瘤放疗
补充说明:髓母细胞瘤放疗
a******W 2015-02-25 19:00
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髓母细胞瘤放疗是术后降低复发风险的重要辅助手段,通常需数周完成,具体方案因年龄和危险分层而异。放疗利用高能射线清除残留肿瘤细胞,常与化疗联合应用。儿童患者需关注生长发育和认知影响,治疗期间应保证营养、预防感染,并定期随访评估。个体反应存在差异,多学科团队会制定适合的方案。
2026-03-26 02:37
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(1)复视:因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹,表现为双眼球内斜视,外展运动受限。出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者,常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘。
(2)面瘫:肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致,较为少见。
(3)强迫头位:当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时,刺激及压迫颈神经根,造成病人的保护性位置反应。
(4)头颅增大及McCewen 征:多见于年龄较小的病儿,因颅内压增高,颅缝分离所致。
(5)锥体束征:由于肿瘤体积增大,向前压迫推挤脑干所致,以双下肢出现病理反射较为多见。
(6)呛咳:肿瘤压迫脑干和(或)第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时出现,临床检查呈咽反射减弱或消失。
(7)小脑危象:由于脑脊液循环障碍,小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重,造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高,伴有双侧病理反射阳性,甚至去皮质强直等。可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。
2015-02-25 19:00
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,由于该肿瘤具有生长极为迅速,手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。