精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理问题需要密切监测，卧床休息、监测生命体征、预防感染、补充血容量以及止血措施是关键的护理措施。如果阴道出血量明显增多或伴有腹痛加剧，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺，以减少子宫收缩和出血。卧床休息有助于稳定病情，减轻疼痛，防止进一步的出血。
2.监测生命体征
通过连续监测患者的血压、心率、呼吸频率和氧饱和度来评估其生命体征是否平稳。胎盘早剥可能导致严重的并发症如凝血功能障碍及休克，因此需要密切观察这些指标的变化以及时发现异常情况。
3.预防感染
采取措施如使用抗生素、保持伤口清洁干燥等方式来预防细菌感染。由于胎盘早剥后宫颈口开放，易受细菌侵入导致感染，预防感染可降低发生严重并发症的风险。
4.补充血容量
通过输液或输血来增加循环血量，纠正贫血状态。胎盘早剥引起大量出血会导致血液丢失，补充血容量有助于维持稳定的循环状态。
5.止血措施
包括药物止血剂的应用以及必要时手术缝合受损血管。针对胎盘早剥所致的严重出血状况提供快速而有效的止血处理，防止进一步的母体损伤。
胎盘早剥是一种紧急情况，需立即就医。除上述措施外，还应注意孕妇是否有其他合并症，如妊娠期高血压疾病，以综合管理病情。
2024-03-08 05:35
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
1.维持正常的血容量
严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。
2.缓解缺氧
观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。
2015-02-26 19:33
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
