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双下肢无力鉴别
补充说明：双下肢无力鉴别
2015-02-26 19:40
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精选回答(2)
双下肢无力一般需要与腰椎管狭窄、脑梗死、格林-巴利综合征、低血钾、周期性麻痹等疾病进行鉴别。
1、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、头晕等症状，还可能会伴有双下肢无力的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
3、格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现对称性肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。建议患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
4、低血钾
低血钾是指血清钾浓度低于正常范围的情况，可能与钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常等因素有关。患者可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等。
5、周期性麻痹
周期性麻痹是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪和呼吸困难，可伴有心律失常、低血钾等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 04:49
举报你好，根据你的描述，初步考虑你有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。建议家属保持平和心态，加强对患者的日常生活照顾，同时带患者到正规医院神经内科就诊，进行腰椎穿刺取脑脊液化验等检查，结合患者的临床表现，明确临床诊断，根据病人具体情况进行治疗。
2019-02-28 15:36
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医生回答(2)
双下肢无力的鉴别可考虑神经源性肌无力、代谢性肌病、脊髓病变、周围神经病变以及肌炎等可能性。
1.神经源性肌无力
神经源性肌无力涉及大脑、脊髓或周围神经的损伤，通常表现为肌肉疲劳和持续活动后加重。
2.代谢性肌病
代谢性肌病由遗传或获得性疾病引起，导致肌肉能量代谢异常，可导致进行性肌无力，可能伴有肌肉萎缩。
3.脊髓病变
脊髓病变包括多种疾病，如脊髓亚急性联合变性，可影响运动功能，引起下肢无力、感觉障碍及自主神经功能障碍等。
4.周围神经病变
周围神经病变涉及外周神经，如格林-巴利综合征，可导致肢体远端对称性的下肢无力、麻木和刺痛感。
5.肌炎
肌炎是一组以骨骼肌炎症为主要表现的疾病总称，典型症状为肌肉疼痛、压痛、乏力，重症时可出现肌无力。
建议患者定期进行体检，尤其是对于有家族史的人群，以及存在相关风险因素者，以便早期发现并干预上述潜在问题。
2024-01-28 12:24
举报治疗方案:激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发并达到受损病灶再生修复恢复近于完整的各种功能，。需指导发来所有检查资料。
2015-02-26 19:40
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
滋心阴胶囊
滋养心阴、活血止痛。用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹，如冠心病、心绞痛，此外，对肺源性心脏病、高血压性心肌病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、心律失常以及更年期综合症等属心阴不足者都有较好疗效。
环磷腺苷葡胺注射液
用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
