发病时间：不清楚
双下肢无力鉴别诊
补充说明：双下肢无力鉴别诊
a******W 2015-02-26 19:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
你的年龄估计是继发性慢巴缩合症，也称多发性神经根炎，属脱髓鞘性神经元损害。慢性格林巴利早期发病后症状不明显或急性期没有治愈所致的慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.现在医学治疗只是以增强免疫,提高人体的抗病能力,其治疗缺乏神经营养及植物神经的血供以及受累后麻痹休克的神经功能的兴奋故治疗恢复不佳.
2015-02-26 19:40
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
双下肢无力一般需要与腰椎间盘突出症、脑梗死、格林巴利综合征、重症肌无力、周期性麻痹等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。患者可能会出现腰痛、下肢放射痛等症状，还可能会伴有下肢麻木、下肢肌力减退等症状。患者可以通过腰椎牵引的方式进行治疗，也可以通过红外线疗法的方式进行改善。
2、脑梗死
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，还可能会伴有下肢无力、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、格林巴利综合征
格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病，可能与感染、自身免疫、遗传等因素有关。患者可能会出现对称性肢体无力、感觉障碍、面部麻木等症状。患者可以在医生指导下使用免疫球蛋白进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。患者可能会出现骨骼肌无力、易疲劳等症状，还可能会伴有眼睑下垂、视物模糊等症状。患者可以在医生指导下使用溴吡斯的明、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
5、周期性麻痹
周期性麻痹是一种常见的周围神经脱髓鞘性疾病，主要表现为肢体无力、肌肉萎缩等症状。患者可以在医生指导下使用氯化钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-26 19:40
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
