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脱疽的中医分型
补充说明：脱疽的中医分型
a******W 2015-02-27 17:06
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精选回答(1)
脱疽在中医临床中常分为寒湿阻络、血脉瘀阻、湿热毒盛及气血两虚等证型，不同分型反映病情阶段与体质差异。寒湿阻络者患肢发凉麻木，血脉瘀阻者疼痛固定、肤色紫暗，湿热毒盛者局部红肿溃烂，气血两虚者创面久不收口。分型并非固定不变，可随病程演变相互转化，个体表现也存在差异。日常需注意患肢保暖、避免外伤，保持局部清洁干燥，出现皮肤破溃应及时就医，由专业医师辨证施治。
2026-03-01 22:46
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医生回答(2)
瘀滞型【证见】患肢畏寒，触之发凉，皮色暗红，紫红或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复出现。患肢呈持续性静止痛，尤以夜间为甚，不能入睡，趺阳脉搏动消失。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。
【治法】活血通脉止痛。
【方药】
1.主方桃红四物汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加味
处方：桃仁9克，红花9克，川芎9克，熟地黄15克，当归尾9克，赤芍9克，鸡血藤30克，地龙12克，土鳖虫6克，桂枝9克，穿山甲9克。水煎服，每日1剂。
痛甚者，加乳香3克、没药3克。挟湿者，加黄柏9克、苍术9克。
2.中成药
（1）毛冬青片，用法参照虚寒证。
（2）复方当归注射液，每次4毫升，肌注，每日1次。
（3）川芎嗪注射液，每次4～6毫升，加入5%～10%葡萄糖液250—500毫升中静脉滴注，每日1次。
（4）四虫丸，每次3克，每日3次，温开水送服。
3.单方验方活血汤。（辽宁中医学院附属医院外科验方）
处方：当归15克，红花6克，桃仁6克，乳香6克，没药6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
气虚者，加黄芪、党参。凉甚者，加肉桂、附子。有坏疽溃疡者，加金银花。
2015-02-27 17:06
举报虚寒型【证见】患肢喜暖怕冷，触之冰凉，干燥，皮色苍白，感觉麻木、酸胀，呈间歇性跛行，疼痛遇冷加重，趺阳脉搏动减弱或消失。舌质淡，苔薄腻，脉沉迟细。
【治法】温阳通脉，祛寒化湿。
【方药】
1.主方独活寄生汤（孙思邈《备急千金要方》）合当归四逆汤（张仲景《伤寒论》）加减
处方：独活9克，桑寄生15克，牛膝9克，续断12克，当归12克，党参15克，桂枝15克，熟地黄12克，赤芍9克，细辛6克，木通9克，红花6克，制川乌9克。水煎服，每日1剂。
2.中成药
（1）毛冬青片，每次5片，每日3次，温开水送服。
（2）独活寄生丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
（3）通塞脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。
3.单方验方
（1）毛冬青汤（杜俊宝《浙江中医杂志》1990.9）
处方：毛冬青150克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，当归60克，玄参60克，炮穿山甲15克，大黄10克，生甘草10克。水煎分4次服，每日1剂。
食欲减退者，加鸡内金10克。发热者，加柴胡10克、黄芩10克、金银花30克。下肢肿胀者，加黄柏10克、苍术10克。
（2）散寒通脉汤（田积有等《北京中医学院学报》1988.1）
处方：熟附子15克，桂枝15克，炙甘草15克，细辛10克，炮姜10克，生薏苡仁30克，鸡血藤30克，当归12克，川芎12克，通草12克，独活20克，乳香6克，没药6克。水煎服，每日1剂。
2015-02-27 17:06
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脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”
多发人群：青壮年男子，或老年人
典型症状： 肢端缺血
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
