首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 酮症酸中毒> 酮症酸中毒的急救护理

精选回答(1)

陈医生 副主任医师 39互联网医院

擅长:高血压,糖尿病,妇科疾病,胃肠道疾病 ,呼吸系统疾病,缺铁性贫血,肝胆系统疾病,超声检查,泌尿系统疾病。

提问

酮症酸中毒的急救护理主要包括监测生命体征、补充水分、调整饮食、保持呼吸道通畅、避免感染等。

1、监测生命体征

酮症酸中毒可能是糖尿病酮症酸中毒引起的,可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重时可能会出现昏迷、休克等症状。患者可以遵医嘱通过血糖测定、血气分析等方式明确病情。同时,患者需要监测生命体征,如血压、心率、呼吸、尿量等,以免出现休克的情况。

2、补充水分

酮症酸中毒可能会导致体内水分大量流失,患者可以适当喝温开水,补充身体所需要的水分,避免出现脱水的情况。

3、调整饮食

患者还要注意合理饮食,避免吃高糖、高脂肪的食物,如巧克力、肥肉等,以免加重病情。

4、保持呼吸道通畅

酮症酸中毒可能会导致患者出现呼吸困难的情况,因此要保持呼吸道通畅,必要时可以给患者吸氧,以免导致病情加重。

5、避免感染

患者在平时要注意个人卫生,勤洗澡,勤换洗衣物,以免导致感染。

另外,如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。

2018-05-06 11:37

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医生回答(2)

郑越 主治医师 三甲

提问

酮症酸中毒的急救护理可以采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、呼吸支持和维持血糖稳定等措施。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质,通常作为紧急抢救措施。此措施有助于恢复血容量、血压和水电解质平衡,防止进一步恶化代谢紊乱。对于酮症酸中毒患者是必需的,因为脱水和电解质失调加剧了代谢性酸中毒。
2.纠正电解质失衡
通过监测血液电解质水平并调整补液方案来纠正低钠、低钾等异常,可能需要连续监测及快速干预。不均衡可能导致心律失常、肌肉痉挛等严重并发症;针对特定低值提供即时纠正可预防这些风险。
3.胰岛素治疗
通过注射或静脉给予高剂量胰岛素以降低高血糖和酮体积累,通常在诊断后立即开始。胰岛素不足导致的高血糖状态会刺激脂肪分解产生大量酮体,加重酸中毒;使用外源性胰岛素可改善糖代谢状态。
4.呼吸支持
采用机械通气或其他辅助呼吸手段以改善氧合和肺部功能稳定性,在重症情况下必要时迅速执行。由于酮症酸中毒伴随呼吸功能衰竭风险增加,提供充分氧气供应对预防器官损害至关重要。选择合适模式如BiPAP能优化效果且减少创伤。
5.维持血糖稳定
密切监测指尖血或动脉血浆葡萄糖浓度,并据此调整治疗计划,目标为空腹4-6 mmol/L(70-110 mg/dL)。稳定血糖水平有助于缓解神经系统毒性作用及相关临床表现;同时也有助于防止低血糖发生。
在酮症酸中毒的急救护理过程中,应密切监测患者的液体出入量,以避免进一步脱水或水肿。此外,应遵循医嘱调整饮食结构,减少碳水化合物摄入,增加蛋白质和健康脂肪的比例,例如适量食用鸡胸肉、鸡蛋、坚果等食物。

2024-02-18 12:15

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林筱婕 主治医师 三甲

提问

您好:控制血糖需要从5方面着手,即药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测。要注意调整胰岛素用量,配合饮食与运动。饮食要注意平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头

2015-02-28 20:01

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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