首页> 内科> 神经内科> 惊厥> 如何应对突发性惊厥

精选回答(3)

雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

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突发性惊厥可以采取镇静剂、抗癫痫药物、物理降温等措施进行治疗。
1.镇静剂
在突发性惊厥时,可以使用镇静剂来缓解症状。例如,、等药物可以快速作用于中枢神经系统,降低神经兴奋性,从而减轻惊厥症状。镇静剂能够迅速控制惊厥发作,减少患者因过度兴奋而导致的伤害风险。
2.抗癫痫药物
对于反复发作的惊厥或有癫痫史的患者,在医生指导下可使用抗癫痫药物进行治疗。如卡马西平、丙戊酸钠等。抗癫痫药物通过调节神经递质平衡和减少异常放电来预防和控制惊厥发作。
3.物理降温
在高热引起的惊厥时,可以通过物理降温来缓解症状。例如用温水擦拭患者的额头、腋下和大腿内侧等部位,并保持室内温度适宜。物理降温有助于降低体温,减少因高热导致的神经元异常放电引发的惊厥。
在处理突发性惊厥时,请务必保持冷静,并立即寻求专业医疗帮助。避免自行给予可能产生不良反应或加重病情的药物治疗。

2024-07-16 09:12

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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

擅长:擅长神经系统感染和免疫性疾病。

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突发性惊厥可能是由于高热、缺钙、脑炎、癫痫、脑出血等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、高热

高热通常是指体温调节中枢出现异常,导致体温高于正常体温的情况,患者可能会出现体温升高、寒战、四肢抽搐等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冰敷、温水擦浴等方式进行物理降温。

2、缺钙

如果患者平时摄入的营养元素不足,可能会导致体内缺乏钙元素,从而引起神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛、手足抽搐等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钙元素的食物,如牛奶、虾皮等。

3、脑炎

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

4、癫痫

癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病,患者可能会出现肢体抽搐、口吐白沫等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,在饮食上可以吃清淡的食物,如小米粥、米汤等,也可以吃水果和蔬菜,如苹果、西红柿等,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-02-18 19:08

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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲

擅长:主要是擅长脑血管疾病,癫痫,周围神经病,眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的

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需要注意有无癫痫发作的情况的,癫痫主要是脑部神经炎异常放电导致的肢体抽搐,意识不清及口吐涎沫的症状的,需要注意结合病史,临床症状及脑电地形图考虑的,一般是口服抗癫痫药物治疗的,现在年龄较小暂时不建议服用药物,注意不要高热看看怎么样的

2018-05-23 21:55

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医生回答(2)

陈肖贤 主治医师 三甲

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突发性惊厥可以考虑镇静剂、抗癫痫药物、脑电图监测下评估与调整用药、颅内压监测、脑脊液穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过口服、注射等方式给予患者,作用于中枢神经系统,减轻异常神经放电引起的临床症状。此措施适合控制突发性惊厥时患者的过度兴奋状态,缓解抽搐等症状。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如可通过口服或静脉注射给药,具有稳定神经细胞膜电位的作用。该药物能够预防由多种原因导致的急性发作状态,在突发性惊厥时使用可减少再次发生概率。
3.脑电图监测下评估与调整用药
脑电图监测下评估与调整用药是指在持续记录大脑活动的同时观察并分析其异常模式,进而指导合理用药。此方法有助于识别特定类型的癫痫波形,并据此选择最适宜之抗癫类药品以控制相应类型之发作。
4.颅内压监测
颅内压监测通常采用微创技术,在头皮下置入传感器,连续测量颅腔内容积变化。该措施有助于发现因颅内高压引起之突发性惊厥,并为制定有效治疗策略提供依据。
5.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入椎管内抽取一定量脑脊液的过程。此措施主要用于降低颅内压力,在某些情况下也可用于排除感染源诱发之突发性惊厥。
在处理突发性惊厥时,应保持冷静,立即拨打急救电话,同时注意呼吸道通畅,避免强行约束患者以防二次受伤。

2024-02-05 00:23

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曹斯华 主治医师 三甲

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年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥,其发病率约2~8%,是小儿惊厥最常见的原因,在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%,多见于6月~3岁的小儿,因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。

典型的高热惊厥(简单型高热惊厥)具有以下特点:⑴多见于6月~3岁小儿,偶可见4~5岁,6岁以后罕见;⑵患儿平素体质较好;⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时,常见于急性病毒性上呼吸道感染;⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状,简单型高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为多无影响。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。

高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥:⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;⑵发作持续时间长,超过15分钟;⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;⑷发作表现为局限性惊厥;⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常;⑻开始发病的体温为高热(≥39℃),反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥;⑼热退后一周脑电图仍有异常;⑽常有阳性家族史,不少学者主张把这种类型称为"高热诱发性癫痫"。

高热惊厥可能转变为癫痫,发生的危险因素是:⑴原有神经系统发育异常;⑵有癫痫家族史;⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有1项危险因素,1~2%发生为癫痫;有2~3项危险时为10%;首次发作时若有2~3项复杂征候(局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神经系统异常),则20%可转变为癫痫。

治疗复杂型高热惊厥没有特效药,但对于经常复发的病儿,可用药预防复发,方法有二:⑴平时不服药,在发热初起时用止惊药,如用安定灌肠,可减少复发;⑵长期服药(应在医生指导下使用),可口服或丙戊酸钠数周至1~2年,因考虑到要长期用和药物的副作用,此种办法应慎用。建议你带孩子在本地医院就诊治疗。

惊厥发作时,家长应该注意:一定不要惊慌,防止因抽搐跌倒引起外伤,如果发作时间很短,常常你还没来得急做什么,抽搐就已以停下来了,抽搐时间较低长或反复抽搐时应速送医院给予药物止惊、吸氧等,抽搐停止后如有呕吐应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

预防惊厥的发作:注意尽可能避免上呼吸道感染,上感初起时用退热药(如安乃近滴鼻),复杂型高热惊厥可以服药预防。复杂型高热惊厥预防复发尤为重经,因为每一次惊厥发作都可能造成脑细胞缺氧而影响孩子的远期预后。

因此,高热抽风是危害严重的疾病,要及时治疗和抢救。平时要预防上呼吸道感染,一旦发热,赶快服退热药及镇静药,以预防抽风。一般说,随着年龄的长大,大脑细胞发育逐渐成熟,就不会抽风了。

偶尔发生高热抽风,积极治疗一般不会留有后遗症,也不会影响孩子今后的正常生长发育。但如果是以下情况的孩子,有可能预后不太好:

1.初发年龄在一周岁以内的,因这一时期代谢旺盛,抽搐可使脑代谢不全而影响神经功能,往往会留下一定程度的后遗症。

2.反复发作的次数越多,预后较差,复发10次以上的患儿50%会留下后遗症。

3.发作时间持续20分钟以上,即造成脑细胞的损害,30分钟以上则有半数会留下不同程度的神经功能障碍。

4.发作之前就有神经系统异常者,预后越差,约有50%会遗留智力低下。

5.家族中有惊厥发作史的患儿,日后转为癫痫的可能性大。

2015-03-02 15:28

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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