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外科急腹症治疗原则
补充说明：外科急腹症治疗原则
a******W 2015-03-03 12:04
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精选回答(1)
陈飞 副主任医师 泰州市中医院 三甲
擅长：擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治。在甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆等疾病方面有丰富的经验，熟练进行一些大手术，如甲状腺次全切除术、乳癌改良根治术、腹腔镜胆囊切除术等等。
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外科急腹症治疗原则主要包括卧床休息、禁食、补充体液、药物治疗、手术治疗等，患者需要根据引起的病因进行治疗。
1、卧床休息
如果患者出现了腹痛的症状，而且伴随恶心、呕吐的情况，需要适当的卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免过度劳累，否则可能会加重病情。
2、禁食
如果患者出现了腹痛、腹胀等症状，而且伴随停止排气的情况，需要禁食禁水，以免加重胃肠道的负担。
3、补充体液
如果患者出现了腹痛、腹胀等症状，而且伴随大量出汗的情况，需要及时补充体液，以免出现脱水的情况。
4、药物治疗
如果是胃痉挛引起的，患者可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗，能够起到解痉止痛的效果。如果存在急性胃肠炎等疾病，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行治疗。
5、手术治疗
如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院的急诊科，通过腹腔镜手术、阑尾切除术等方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，尽量吃清淡易消化的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2019-08-31 19:20
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医生回答(2)
外科急腹症的治疗原则包括抗感染治疗、禁食与胃肠减压、液体复苏、手术治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素、针对特定病原体的靶向药物或其他支持性治疗措施来控制感染。此措施旨在针对可能存在的细菌感染提供保护，防止进一步恶化病情并减少并发症风险。
2.禁食与胃肠减压
禁食是指停止进食固体食物，仅可饮水；胃肠减压是通过插入胃管抽取胃内容物。这两项措施有助于减少胃肠负担，防止因食物残渣引起的肠梗阻加重外科急腹症的症状。
3.液体复苏
液体复苏涉及快速补充血容量，通常采用晶体液如生理盐水或胶体液如羟乙基淀粉。对于存在休克或严重脱水的患者，液体复苏有助于改善循环状态并预防进一步器官功能损害。
4.手术治疗
手术治疗由经验丰富的外科医生根据具体情况进行选择并执行相应手术。针对某些明确诊断为外伤、炎症等原因导致的病变部位进行切除或修复，能够迅速止痛、解除压迫等情况，从而达到治愈目的。
在处理外科急腹症时，应密切监测患者的临床表现及生命体征，特别是腹部体征的变化。术后管理需注意伤口护理及营养支持，促进机体康复。
2024-02-22 04:12
举报腹痛较剧烈，部位明确，常伴腹膜刺激征或并发体克。胆石症、胆道蛔虫症有阵发性腹部绞痛；急性阑尾炎有转达移性右下腹持续痛；胆囊炎或尿路结石有放射性疼痛；外伤性肠穿孔有损伤病史。有时病情难以确定，但有急性腹膜炎体征时，应先由外科诊断、治疗。外科急腹症如有发热、呕吐等情况，常发生在腹痛之后。
2015-03-03 12:04
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胆道蛔虫症(biliarytractascariasis,biliary ascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。
症状起因：(一)发病原因 蛔虫成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴高热、饥饿、腹泻或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊，多数停留在胆管系统中，包括肝外及肝内的胆管。 在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中，括约肌因受到刺激而痉挛，引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后，对括约肌的刺激消失，痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼痛。也正由于蛔虫体的活动，使得胆汁的通道不致被完全阻断，因而一般不出现黄疸。肠道细菌随虫体进入胆道，可招致胆道感染，引起胆囊、胆管的急性炎症，以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例，也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者，进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外，胆道蛔虫还能引起急性胰腺炎及其一系列并发症。进入胆道的蛔虫有的可再退出胆道。未退出者，活动逐渐减少，终于死在胆道内。我们观察过几例正值胆道T型管引流期间所发生的胆道蛔虫病例。胆道内蛔虫尸体的碎片随胆汁由T管排出，可持续1～2个月。同期经T管反复作胆道造影，显示蛔虫在胆道内的负影也逐渐变小，有的完全消失。这表明存在着将胆道内的蛔虫尸体排出的可能性。另一方面，从手术取出的胆石标本又可以清楚地看到，胆道内的蛔虫尸体被胆石样的沉淀逐步包埋最终形成结石的各个阶段。而且，40%～84%的胆管结石病例，可自胆石的核心部位找见蛔虫残骸或虫卵。由此可见，胆道蛔虫病的腹痛症状缓解之后，虽有部分病人可将胆道内的虫尸排净而不留后患。但也有不少病人在其虫尸还没有来得及崩解排净之前，就逐渐被胆石样的沉着物附着、包裹，反过来阻碍其排出，最终形成结石。从这一点出发，我们对胆道蛔虫病的治疗，不能仅以消除其急性症状为目标。还要力争虫尸干净、彻底地排出胆道以防结石形成。
常见检查：
就诊科室：传染科、消化
