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外伤性鼓膜穿孔的治疗
补充说明：外伤性鼓膜穿孔的治疗
a******W 2015-03-03 13:51
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精选回答(1)
外伤性鼓膜穿孔可以考虑耳道消毒、穿孔修补术、抗生素治疗或鼓室通气管置入术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳道消毒
使用酒精棉签轻拭外耳道，每日一次，以减少感染风险。耳道消毒有助于防止继发性感染，促进穿孔愈合。
2.穿孔修补术
通过内窥镜下微创手术，在局部麻醉下修复鼓膜穿孔。此手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力并预防中耳炎发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。抗生素可抑制细菌生长，控制感染扩散，从而促进穿孔愈合。
4.鼓室通气管置入术
在全麻下将硅胶或金属制成的通气管道插入鼓室内，通常为门诊操作。该措施旨在保持中耳通气，防止粘连性中耳炎发生；适用于无法自行愈合且存在积液者。
术后需定期复查，监测穿孔愈合情况及是否存在并发症。同时，应避免游泳及耳道进水，以免影响伤口愈合。
2024-02-20 16:17
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医生回答(1)
鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔,其他如外伤,气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形,不规则形.
鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈；但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在,鼓室与外界直接相通,经外耳道直接感染的机会增多,同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗,以改善听力,杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳液,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.
2015-03-03 13:51
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
