发病时间：不清楚
突然神志不清
补充说明：突然神志不清
a******W 2015-03-03 19:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然神志不清可以考虑颅内压增高所致昏迷、脑水肿引起意识障碍、脑供血不足导致神志不清、癫痫发作、中毒性脑病等病因。针对不同的原因，治疗方法各异，如颅内压增高所致昏迷可通过降低颅内压药物治疗，而脑水肿引起意识障碍则需使用抗炎药物治疗。为避免误诊或延误病情，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.颅内压增高所致昏迷
通过降低颅内压力来缓解症状，常用方法包括使用利尿剂如、甘露醇以及控制血压药物。降低颅内压力有助于减轻因高压引起的脑组织损伤和功能障碍，从而改善意识状态。
2.脑水肿引起意识障碍
针对脑水肿的治疗通常包括使用皮质类固醇如、氢化可的松，以减少炎症和肿胀。皮质类固醇具有抗炎作用，能减轻脑部炎症反应，缓解水肿，提高脑灌注压，从而改善意识水平。
3.脑供血不足导致神志不清
脑供血不足可能需要紧急血管再通手术，如动脉溶栓或机械取栓术。这些措施旨在恢复大脑血液供应，防止进一步神经元损害，从而改善意识状态。
4.癫痫发作
癫痫发作时应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗；同时记录发作时间及持续时间以便医生评估病情严重程度。上述处理措施旨在保障患者安全并为后续诊断提供信息支持；对于不同类型的癫痫发作需采取相应措施如应用抗痉挛药片、卡马西平片等。
5.中毒性脑病
中毒性脑病的治疗首先需确定毒物种类，然后采用针对性解毒剂如依地酸二钠钙注射液、亚硝酸异戊酯吸入剂等进行治疗。针对性解毒剂能够中和或清除体内的特定毒素，从而减轻其对脑细胞的毒性影响；此外还需配合营养脑细胞药物吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等促进脑功能恢复。
在处理突发神志不清的情况下，应立即拨打急救电话，由专业医疗人员进行评估和治疗。同时注意观察患者的呼吸、心跳等生命体征，避免不当移动以防加重损伤风险。
2024-01-26 18:39
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
你好，根据你以上的描述，如果各方面的检查结果都显示没有问题，根据患者的年龄可能就是精神上的一些表现，比如痴呆。只根据老人神志不清，也不好判断是不是和之前手术有关系，建议你们最好是做一个全面检查，找出引起症状的具体原因，然后再进行处理。希望以上的解答会对你有所帮助
2015-03-03 19:30
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
