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为什么还没来月经
补充说明：为什么还没来月经
a******W 2015-03-03 23:19
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医生回答(3)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
来月经推迟可能是因为下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。这些情况都可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经推迟。针对此病因，可以考虑使用黄体酮进行催经治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，无法支持子宫内膜正常增生、分泌和脱落，从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，不能形成优势卵泡并排出，所以会出现不来月经的现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的低甲状腺激素血症，此时体内甲状腺激素不足，反馈性的抑制了下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌，进而导致降低，影响正常的月经周期。对于确诊为甲减所致闭经者，需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素和孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经推迟。如果是肾上腺皮质功能不全引起的月经推迟，可在医师指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮，应尽快就医进行相关检查，例如血液中的激素水平检测以及盆腔超声检查，以排除其他潜在的妇科问题。
2024-03-10 12:07
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
还没来月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、怀孕、子宫内膜炎等原因导致的。
1、正常现象
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，如果女性的月经周期比较规律，在月经还没来的时候，可能已经到了月经期，此时属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性平时工作压力比较大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议女性可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，女性可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议女性可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，女性也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于改善月经推迟的情况。
4、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现月经推迟的情况。建议女性可以通过早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，明确是否怀孕。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热、月经异常等症状，患者可能会出现没来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议女性保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2015-03-04 10:50
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
从您的描述看，13号出现血丝，从时间上看，这个时间正好是在排卵期附近，考虑是排卵期出血导致的出现血丝的，同月经推迟应该是关系不大的。同时，20号有过性生活，在这个时间段，虽然怀孕的机会不是非常的大，但是还是有可能的。所以，您的这种情况是不能排除怀孕的可能的。这个同出血血丝是没有什么关系的，很有可能是怀孕造成的，您可以买根早孕试纸自测一下看看，如果怀孕，现在是可以检查出来的。如果没有怀孕的话，建议您到医院检查一下再说。
2015-03-03 23:19
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
