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为什么血小板会减少
补充说明：为什么血小板会减少
a******W 2015-03-09 16:24
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为什么血小板会减少可能是由再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、放射性损伤、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生血小板。这主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制，不能分化为成熟的血小板。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活性来改善病情，进而促进血小板生成。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成和高黏滞度。高粘滞度会影响红细胞、白细胞和血小板的正常运行，从而引起血小板减少。苯丁酸氮芥是一种烷化剂类抗肿瘤药物，能特异地杀灭恶变淋巴细胞，提高机体免疫力，控制病情发展，缓解巨球蛋白血症的症状。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血和难治性血细胞减少，包括红细胞、白细胞和/或血小-板。该病可伴有发育不良的幼稚细胞群增多，以达到诊断标准。地拉罗司是一种铁螯合剂，适用于中度至重度贫血且对输血依赖的成年慢性贫血患者。本品可以降低铁负荷，减轻铁过载对骨髓造血干细胞的损害，有助于改善骨髓造血功能，增加血小板数量。
4.放射性损伤
放射线照射后会引起骨髓组织水肿、充血等炎症反应，影响到正常的造血功能，出现血小板减少的情况。美罗华是一种靶向CD52分子的人鼠嵌合单克隆抗体，在临床上主要用于复发或者耐药的慢性淋巴细胞性白血病患者的治疗。此药物能够介导补体依赖的细胞毒作用以及调理依赖性的细胞毒作用，从而起到较好的治疗效果。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损，可能导致心脏瓣膜穿孔或漏血。此时由于血液流动受阻，可能会诱发凝血功能异常，继而发生血小板减少的现象。阿莫西林克拉维酸钾片可用于敏感菌所致的上呼吸道和下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染及其他部位的感染。本品可使细菌细胞壁缺损，导致细菌迅速溶解破裂，从而发挥抗菌作用。
针对血小板减少的原因，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试、骨髓活检等检查，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。对于放疗引起的血小板减少，应密切监测血象变化，避免不必要的放射暴露。
2024-01-28 01:27
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陈家熙 主治医师 三甲
提问
血小板数量减少常见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.另外服用了某些药物后,也可以引起血小板减少.引起血小板减少的原因很很多,要治疗血小板减少就必须先知道病因,然后才可以对症治疗,甚至治愈.现在西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素：如仍无效,可用免疫制剂.严重者可以输注血小板悬液或血浆置换
2015-03-09 16:24
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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