发病时间：不清楚
你好医生，总胆红素高是怎么回事？还有做
补充说明：你好医生，总胆红素高是怎么回事？还有做
检查及治疗情况：什么都正常肝7.3x2.4cm。壁厚0.4cm,不光滑
a******A 2015-04-15 06:07
我要咨询
精选回答(2)
戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各类肝脏疾病的诊疗，常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎，肝炎肝硬化等。
提问
目前的胆红素升高，提示有慢性胆囊炎的可能性大一些，可能会造成胆红素的升高。必要的时候还要排除一下其他的原因造成的胆红素升高，比如酒精性肝炎，药物性肝炎，病毒性感染等，还要考虑是不是先天性的胆红素代谢异常，比如吉尔伯特综合征，继续使用退黄的药物进行治疗就可以了。
2018-08-09 20:11
举报
黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
提问
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，单纯的胆红素偏高一般问题不大的，胆囊壁毛糙提示存在胆囊炎，要注意一下平时的饮食，如果没有其他的症状建议继续观察，可以不用药物治疗的，如果胆红素明显的增高，那么需要进一步作检查，了解黄疸的类型与病因。
2015-04-15 19:21
举报相关问题
向医生提问
胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
