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石珊珊 主治医师 三甲

擅长:全科

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宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命.所以,要尽早诊断并及时作出相应处理.怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命.
宫外孕最常见的治疗方法就是使用药物和手术.病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗,我国在这方面已取得了丰富的经验.但是,一旦发生因内出血引起休克时,还是以手术治疗为宜,能够有迅速止血的效果.目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管,维持生育能力.

2015-05-20 12:35

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闵金华 主治医师 三甲

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宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 ,药物疗法 ,开腹手术.A,药物保守治疗:如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复.但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞.B,输卵管开窗缝合术:对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法.C,输卵管切除术:对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血.D,妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式.适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠).优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血.(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术.术后每天监测HCG和黄体酮水平.(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml.术后每天监测HCG和黄体酮水平.

2015-05-20 12:35

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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