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高钾血症如何调理
补充说明：高钾血症如何调理
好迪 2015-05-30 21:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可以通过饮食调整、胰岛素疗法、利尿剂治疗、葡萄糖注射、氢等方法来进行调理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.饮食调整
限制富含钾的食物如香蕉、橙子等，增加低钾食物比例。减少摄入可降低血液中钾离子浓度，缓解高钾血症的症状。
2.胰岛素疗法
通过静脉注射大剂量胰岛素来快速降低血糖水平，促进细胞对钾的摄取。此方法适用于严重高钾血症引起的心律失常等情况；使用时需监测患者电解质平衡及生命体征变化。
3.利尿剂治疗
口服或静脉给予利尿剂如、螺内酯等以增加尿液排泄。提高尿液酸度有助于促进肾脏排出体内多余的钾离子；长期使用需注意观察肾功能及电解质平衡。
4.葡萄糖注射
通过静脉途径给予一定量的葡萄糖溶液以提高血糖水平。高血糖状态能暂时性地竞争性抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而间接促进钾离子的排泄；执行过程中应密切监控患者的血糖水平以防发生低血糖反应。
5.氢
每日固定时间服用氢片，通常为每天一次。本品具有利尿作用，能够增加尿液排出，进而促进钾离子排出体外。但不宜与补钾药物合用。
高钾血症患者应定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致肌肉损伤加重电解质紊乱。若上述措施效果不佳或病情持续恶化，应及时就医并接受专业指导。
2024-02-09 12:40
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症时细胞外液血钾浓度偏高，此时细胞外液钾离子内移，而细胞内液氢离子外出以维持电荷平衡，引起细胞外液酸中毒，即代谢性酸中毒。
静脉系统属容量血管，肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库紧缩可迅速而短暂地减少血管床容量，增加回心血量，这种作用叫自身输血。高钾血症时要减少钾的摄入，应用葡萄糖和胰岛素静脉输入促进糖原合成，或输入碳酸氢钠提高血液pH，促使钾向细胞内转移，而降低血钾浓度。
2015-05-30 21:01
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
