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瘰疬性皮肤结核病怎么办
补充说明：瘰疬性皮肤结核病怎么办
a******W 2015-05-31 18:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
瘰疬性皮肤结核病可以遵医嘱使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以免病情恶化。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。需监测肝功能。利福平是一种广谱抗结核药物，对多种细菌具有抗菌作用，包括结核杆菌，因此可作为瘰疬性皮肤结核病的治疗选择。
2.异烟肼
异烟肼主要通过口服方式给予，每日固定时间服用。治疗期间应定期检查肝功能。异烟肼是第一线抗结核药物，能够有效地抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而起到较好的治疗效果。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺一般采用口服的方式给药，每日固定时间服用。用药期间需注意观察肝功能变化。吡嗪酰胺对处于酸性环境中的结核杆菌有较强的杀菌作用，对于瘰疬性皮肤结核病患者的治疗也有一定的帮助。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇可通过口服或注射途径使用，具体用法及剂量由医师指导。患者需要定期监测视力和视野的变化。乙胺丁醇能渗入细胞内干扰RNA合成，进而影响结核杆菌的蛋白质合成，故其对结核杆菌有明显的抑制作用。
5.链霉素
链霉素多为注射给药，如肌注、静脉滴注等方式。需监测听力和肾功能。链霉素能特异性地与细菌体内的P因子结合，使菌体通透性增高导致菌体内物质外漏，从而起到杀灭结核杆菌的作用。
在治疗瘰疬性皮肤结核病时，除上述常规治疗外，还可考虑激光疗法。这是一种非侵入性的治疗方法，利用特定波长的光束破坏异常组织，适用于某些类型的皮肤感染。建议在专业医生指导下进行。
2024-01-09 06:15
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
结核杆菌初次侵入机体后，被中性粒细胞及巨噬细胞吞噬。但由于巨噬细胞未被激活，溶菌力弱，使细胞内的病菌不能被消灭并继续繁殖，而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。同时细菌抗原分别刺激B细胞及T淋巴细胞，使人体获得特异性免疫力，产生了抗体及致敏淋巴细胞。因细菌多潜藏于细胞内，故体液免疫作用不强。当致敏的T淋巴细胞再次与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，便释放出一系列免疫效应因子，吸引并激活巨噬细胞，增强其吞噬和溶菌作用，使它们本身转化为巨噬细胞和上皮样细胞，在组织形态上形成结节。
2015-05-31 18:41
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瘰疬性皮肤结核病(scrofulartuberculoderm)又称液化性皮肤结核或皮肤腺病，是结核杆菌所致的、常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病，其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病，又称结核性树胶状样肿(tuberculous gumma)，由血源性播散而来，结节常位于四肢，不与腺体、骨或其他组织相连接。本病多发生在儿童或青年时期，尤多见于青年女性。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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