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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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金霉素软膏具有皮肤抑菌、治疗小伤口、缓解皮炎、减轻痤疮症状、辅助治疗烧伤等功效作用。本品属于外用药物,使用时需谨慎,如出现过敏或其他不适反应,应立即停用并咨询医生。
1.皮肤抑菌
金霉素软膏中的主要有效成分为金霉素,其具有抑制细菌生长和繁殖的功效。金霉素通过干扰细菌细胞壁合成过程来发挥抗菌作用。由于金霉素对多种革兰氏阳性及阴性菌有良好的抗菌活性,因此可减少局部感染的发生率。适用于预防或治疗由敏感菌引起的皮肤感染。
2.治疗小伤口
金霉素软膏可以促进表皮细胞增生、加速伤口愈合,从而起到治疗小伤口的作用。患者可在医生指导下适量涂抹于清洁干燥的小伤口处,以促进伤口愈合。
3.缓解皮炎
金霉素软膏能够抑制真菌、细菌等病原体的生长繁殖,从而达到缓解皮炎的目的。本品可用于治疗轻度至中度的皮炎,患者需遵医嘱按剂量均匀地薄涂于患处。
4.减轻痤疮症状
金霉素软膏能阻断毛囊上皮细胞过度角化,进而减少皮脂腺分泌,降低炎症反应,以此减轻痤疮症状。对于寻常痤疮,患者应严格遵循医嘱,在饭后服用,避免空腹用药,以免引起胃肠道不适。
5.辅助治疗烧伤
金霉素软膏能有效地抑制细菌生长,防止继发感染,有利于创面修复。本品外用时,取适量均匀涂于烧伤部位,每日数次,严重者应及时就医处理。
上述药物均需要在医师指导下进行使用。在使用金霉素软膏期间,应注意观察是否有过敏反应发生,如出现红肿、瘙痒等症状应及时停药并咨询医生。此外,患者还要注意个人卫生,保持患处清洁干燥,避免接触刺激性物质。

2024-02-23 19:37

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医生回答(1)

赵天星 主治医师 三甲

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金霉素软膏(Chlortetraccline Hydrochloride Ointment),黄色软膏。是四环素类广谱抗生素,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及淋球菌,以及沙眼衣原体等有较好抑制作用。适用于浅表皮肤感染。主要用于脓疱疮等化脓性皮肤病,轻度小面积烧伤及溃疡面的感染。

产品信息



拼音名:Jinmeisuruangao;

英文名:ChlortetracclineHydrochlorideOintment;

书页号:2000年版二部-638;

标示量:本品含金霉素按盐酸金霉素(C22H23ClN2O8.HCl)计算,应为标示量的90.0%~110.0%。




2
产品性质



【性状】黄色软膏。

【鉴别】在含量测定项下记录的色谱图中,供试品主峰的保留时间应与盐酸金霉素对照品主峰的保留时间一致。

【检查】应符合软膏剂项下有关的各项规定。

【类别】同盐酸金霉素。

【规格】1%。

【贮藏】密闭,在干燥阴凉处保存。

【药代动力学】本品为局部用药,很少吸收。




3
产品原理



本品为四环素类抗生素,许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对金霉素耐药现象严重,葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药,本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。




4
含量测量



1、取本品约1g,精密称定,置分液漏斗中,加乙醚25ml,振摇使基质溶解,用0.1mol/L盐酸溶液提取3次,每次10ml,合并提取液,置50ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为供试品溶液;

2、另取盐酸金霉素对照品约20mg,精密称定,置100ml量瓶中,加0.01mol/L盐酸溶液并稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。照盐酸金霉素项下的方法测量。




5
产品测定







方法名称

盐酸金霉素软膏—盐酸金霉素的测定—高效液相色谱法。




应用范围

本方法采用高效液相色谱法测定盐酸金霉素软膏中盐酸金霉素(C22H23ClN2O8·HCl)的含量。本方法适用于盐酸金霉素软膏。




方法原理

供试品制成0.01mol/L盐酸溶液,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长370nm处检测盐酸金霉素吸收值,计算出其含量。




主要试剂

1、0.1mol/L草酸铵溶液;

2、二甲基甲酰胺;

3、0.2mol/L磷酸二氢铵溶液;

4、氨试液5.0.01mol/L盐酸溶液。




仪器设备

1、仪器

1.1高效液相色谱仪;

1.2色谱柱,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(pH值适应范围应大于8.0)差向金霉素与四环素、四环素与金霉素间的分离度应符合规定。

1.3紫外吸收检测器。

2.色谱条件

2.1流动相:0.1mol/L草酸铵溶液,二甲基甲酰胺0.2mol/L,磷酸二氢铵溶液=68、27、5,用氨试液调节pH值至8.3。;

2.2检测波长:370nm,2.3柱温:35℃。




试样制备

1、称取供试品:精密称取本品1g,置分液漏斗中。

2、对照品溶液的制备:精密称取25mg,置100mL量瓶中,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,即得。

3、供试品溶液的制备:将供试品加乙醚25mL,振摇使基质溶解,用0.1mol/L盐酸溶液提取3次,每次10mL,合并提取液,置50mL量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,即得。

4、备注:“精密称取”系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。




操作步骤

分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL注入高效液相色谱仪,用紫外吸收检测器,于波长370nm处测定金霉素的吸收值,计算出其含量。




6
用法用量



研究组(36例)术前用倍美力软膏配伍金霉素软膏(倍美力软膏1g内含有结合性雌激素0.625mg)涂抹阴道壁及宫颈(常规阴道消毒后),每天1次,共3~5天。对照组(30例)术前常规阴道消毒处理后未再阴道用药。

术前准备3~5天后在连续硬膜外麻醉下行阴式子宫切除阴道前后壁修补术,手术基本步骤及手术技巧熟练程度基本一致;观察指标有术中出血量、手术时间、术后体温、术后病率(术后24小时至术后5天有连续2天体温≥38℃);统计学方法为t检验及X2检验。




7
适用症状



该产品适用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及敏感革兰阴性菌所致浅表皮肤感染。




8
金霉素软膏的作用注意事项



【禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。

【注意事项】应用时耐药菌株可过度生长。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

2015-06-09 16:16

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沙眼衣原体

衣原体(chlamydia)包括沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C.psittaci)和肺炎衣原体(C.pneumonia)3种。沙眼衣原体又分为沙眼、性病淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum,LGV)和鼠生物变种3个生物变种。沙眼衣原体生物变种有A~K18个血清型,其中A、B、Ba、C引起沙眼,D~K型引起泌尿生殖道感染,如包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、附睾炎、直肠炎、新生儿肺炎和中耳炎等。衣原体性泌尿生殖道炎是目前世界最多的性病之一。性病淋巴肉芽肿变种有L1、L2、L2a、L3 4个血清型,可引起性病淋巴肉芽肿。鼠生物变种不引起人的疾病。鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体引起呼吸道感染,特别是肺炎。

适用药品

盐酸布替萘芬喷雾剂

适用于浅部皮肤真菌感染,主要用于敏感菌所致的足癣体癣股癣

红霉素软膏

用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤溃疡面的感染和寻常痤疮。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

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