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股骨头坏死的治疗方法
补充说明：股骨头坏死的治疗方法
a******W 2015-06-16 16:30
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精选回答(1)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
股骨头坏死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果股骨头坏死的情况不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式来改善，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以配合使用阿仑膦酸钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗，能够起到辅助治疗的效果。
3、物理治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过冲击波治疗、高压氧治疗等方式来改善，从而使疾病得到缓解。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，比如针灸、按摩等，能够促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
5、手术治疗
如果病情比较严重，患者可以遵医嘱通过人工髋关节置换术、髓芯减压术等相关的手术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
在日常生活中，患者还需要注意饮食清淡，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，同时需要定期到医院进行复查，了解病情的变化。
2019-09-20 17:17
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医生回答(6)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
股骨头坏死的治疗方法包括戒酒、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降脂药物以及阿仑膦酸钠等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免残疾风险。
1.戒酒
股骨头坏死可能由长期饮酒引起酒精性脂肪肝导致骨髓水肿进而影响股骨头血供所致，因此患者需要戒酒。因为酒精会损伤肝脏功能，进一步加重肝脏负担，导致肝细胞变性和坏死，促进酒精性肝硬化的发生和发展，从而加剧了股骨头坏死的程度。
2.非甾体抗炎药
如果患者的病情处于活动期且疼痛较为明显，则可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，减少炎症介质前列腺素的产生，从而减轻局部组织的肿胀和疼痛。
3.糖皮质激素
对于因免疫反应引起的股骨头坏死，在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素能有效控制免疫应答。这类药物具有强大的抗炎作用，通过抑制免疫细胞活化及分泌多种促炎因子而发挥作用；还可降低毛细血管通透性，减少渗出液，有助于改善股骨头处的微循环障碍。
4.降脂药物
高脂血症是诱发股骨头坏死的因素之一，此时需服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙片等降脂药物控制血脂水平。此类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，阻止其沉积于动脉壁上形成斑块，从而预防动脉粥样硬化的发展；间接起到保护股骨头的作用。
5.阿仑膦酸钠
对于存在骨质疏松的股骨头坏死患者，可在医师指导下使用阿伦磷酸钠口服溶液进行治疗。此药物是一种骨骼改良剂，能特异性地作用于破骨细胞，抑制其活性，延缓骨质吸收，提高骨矿含量，降低椎体骨折风险。
股骨头坏死患者应避免剧烈运动，以免加重关节损伤，同时注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以利于疾病的恢复。
2023-12-25 06:28
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，患者可以减负运动，关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷.主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行.鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳.在急性进展期宜卧床,避免负重。
2019-07-04 11:13
举报周扬 主治医师 三甲
提问
股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。
2015-06-16 16:37
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
2015-06-16 16:37
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
2015-06-16 16:37
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中医中药是全人类共同的医学精华，欧洲和的医学界对中医的热情越来越大，很多医学院开始研究中医，许多诊所开始引入中医疗法。韩国人甚至将中医归为自己文化遗产，而以、张功耀、何祚庥等为代表的几位中国“名人”竟然发表废除中医的言论，耐心看了这些对中医不客观不真实不负责任的诋毁后，觉得这几位同学对中医的了解还未触及皮毛，就在这里发表言论，时间尚早，虽然不知者无畏，但扛着中科院院士的名义在这里挑是非，诋毁中医，就不厚道了 。成林骨科，作为典型的祖传中医特色骨科，用药也是祖传秘方，在提倡“废除中医者”的眼里，是首先要废除的，今天，我们仅以中华儿女的身份代表捍卫中医的成林骨科向“废除中医者”发起挑战，我们之所以不代表整个中医，是因为祖国医学宝库之博大精深，任何一个专家一个团体都无法完全代表。越来越多的民间祖传秘方验方面临着失传的窘境，希望能有更多的中医名医参与进来，保护中医瑰宝刻不容缓。（
2015-06-16 16:37
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
