发病时间：不清楚
血小板减少症
补充说明：血小板减少症
水*儿 2015-06-22 11:17
我要咨询
精选回答(1)
血小板减少症是一种由于骨髓生成血小板不足或血小板在体内被破坏过多而导致的血液疾病。这种病症的核心在于血小板数量低于正常范围，从而影响血液凝固功能，增加出血风险。
血小板减少症的发病机制多种多样，可能由免疫系统异常、病毒感染、药物反应、遗传因素或骨髓疾病引起。在免疫系统异常的情况下，身体会产生抗血小板抗体，这些抗体攻击血小板，导致其过早破坏。病毒感染，如HIV或肝炎病毒，也可能干扰血小板的生成或加速其破坏。药物反应，如某些抗生素或抗病毒药物，也可能导致血小板减少。遗传因素和骨髓疾病，如再生障碍性贫血，也会直接影响血小板的生成。
治疗血小板减少症的方法多种多样，包括药物治疗、免疫抑制治疗、血小板输注等。药物治疗通常包括使用皮质类固醇来抑制免疫系统，减少抗血小板抗体的生成；免疫抑制治疗则可能包括使用利妥昔单抗等药物来直接作用于免疫系统，减少其对血小板的攻击；血小板输注则是在血小板数量极低且存在严重出血风险时，直接补充血小板，以迅速提高血小板数量，减少出血风险。这些治疗方法之间存在密切的联系，共同作用于不同的环节，以恢复正常的血小板水平。
治疗血小板减少症的过程中，患者可能会面临一些潜在的风险，包括药物副作用、感染风险增加以及治疗效果不佳等。患者和家属可能会存在一些认知误区，例如认为所有血小板减少症患者都需要输注血小板，或者认为一旦血小板水平恢复正常，疾病就完全治愈了。实际上，血小板减少症的治疗是一个长期的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并且在治疗过程中密切监测血小板水平和其他相关指标，以及时调整治疗策略。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数和其他相关血液指标。
2. 调整生活方式，避免可能引起血小板减少的因素。
3. 出现异常出血或其他相关症状时，及时就医。
2025-12-01 18:37
举报相关问题
医生回答(1)
血小板减少症血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病
血小板减少症必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别；由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
血小板减少症(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(血小板减少症4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
2015-06-22 11:24
举报向医生提问
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
注射用复合辅酶
于急、慢性肝炎，原发性血小板减少性紫癜，化、放疗所引起的白细胞和血小板降低；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿、尿毒症等有一定的辅助治疗作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
推荐医生更多
健康资讯更多
