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慢性萎缩性胃炎
补充说明：慢性萎缩性胃炎
a******W 2015-06-26 18:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎的治疗可能包括饮食疗法、胃黏膜保护剂、抗生素治疗、消化酶制剂以及益生菌制剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为高脂肪食物会促进胆汁分泌，而胆汁可引起胃黏膜损伤；辛辣食物可能会加重炎症反应。
2.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可通过覆盖于受损处形成一层保护层来减轻胃酸及胃蛋白酶对胃壁造成的伤害。上述药物能有效地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多引起的不适症状，从而起到一定的治疗效果。
3.抗生素治疗
如果慢性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染所致，则需要使用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行根除治疗。因为幽门螺杆菌感染是导致此病发生发展的重要原因之一，通过根除幽门螺杆菌可以显著改善病情。
4.消化酶制剂
针对由消化功能减弱引发的症状，可选用复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等补充外源性消化酶。这些药物能够帮助分解食物中的大分子蛋白质和碳水化合物，提高营养物质吸收效率，从而缓解相关不适。
5.益生菌制剂
益生菌制剂如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等有助于恢复肠道微生态环境平衡。慢性萎缩性胃炎有时伴随小肠细菌过度生长或肠道菌群失调，调整有益菌群比例可能有助于改善症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如规律进餐和适量运动，也有助于控制病情进展。
2024-03-20 05:17
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郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性萎缩性胃炎临床表现：有食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数的患者可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等。
慢性萎缩性胃炎胃液分析：A型慢性萎缩性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸减少，B型慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。
血清学检查：A型慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素常明显增高;血清中可测得壁细胞抗体和内因子抗体，维生素B12水平明显低下。B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素的功能，血清胃泌素低于正常。
X线钡餐检查：大多数萎缩性胃炎患者无异常发现，气钡双重对比造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细。
慢性萎缩性胃炎胃镜及话组织检查：这是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白色或灰白色，也可红白相问，以白为主，严重者有散在白色斑块;皱襞变匆而平坦;粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛匆血管。一、参须石斛滋胃汤
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
（2）症状体征 长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
（3）胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
（4）病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。
（5）实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫学检查 壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断
2015-06-26 18:22
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食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。
症状起因：(一)神经、精神因素 食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷，逐渐形成对某些食物合乎日味，某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望，或对某些食物厌恶。因此，在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了 (二)消化系统疾病 消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。 (l)胃部疾病：常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等 (2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等 (3)肝脏疾病：常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_ 185内科症状鉴别诊断学 (4)胆道疾病：常见的有急、慢性胆囊炎，胆管癌等 (5)胰腺疾病：常见的有急慢性胰腺炎，胰腺癌等 (三)全身性疾病 全身性疾病常见的有： (])各种原因引起的高热 (2)电解质及酸碱平衡失调：如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒，各种原因引起的代谢性酸、碱中毒 (3)内分泌疾病：常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等 (4)其他：如严重贫血、尿毒症，维生素缺乏 (四)药物所致者 常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等
常见检查：
就诊科室：消化
