发病时间：不清楚
在不发烧的情况下可不可不做血培养
补充说明：在不发烧的情况下可不可不做血培养
检查及治疗情况：患者女 现年54（身份证上48）风湿性心脏病，换瓣术后 生病已经有10多年了，之前也就是发烧 在家小诊所吊水消炎 后来07 08年因为发烧住院治疗，治一周左右 症状缓解，可出院时血象还是很高 1万左右 家里人也没在意，因为我们是农民，没有文化，更没有医学知识，后来就一直在家吃药，发烧就消炎，到了10年5月 突发脑血栓，11年有得脾拴塞，12年又在次住院，医生告诉我们，患者由于房颤，心脏会掉落血栓，走到哪里堵到哪里，建议做换瓣手术，换了2尖瓣，主动脉瓣，换完以后，后期又不定期发烧，住院检查，医生开始怀疑是感染性心内膜炎，查血培养排除了，说是风湿活动，打了长效青霉素，一月一次，打6个月 期间有一年多没有怎么发烧，即使有时候有，也很快就好了，一直到现在 上月发烧住院当天就好了，一月后就是现在又烧，住院10天，血培养也查不出，各种检查也都做了，就是找不到老是发烧的根本原因，隔个2到3天就会发烧，最高达到39.8度医生说他们也没有办法治了，该用的药，该做的检查，都做了，血象还是1万左右，现在建议我们转院，找你们高级专家，给看看，希望你们能给想想办法，我代表我们全家感谢您！
X******0 2015-06-28 08:55
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
您好一个人，学培养将新鲜的血液标本接种于营养培养基上面，在一定温度湿度等相关的条件下，对营养较高要求的一个戏剧生产方式，并且对其进行鉴别，从而确定病原群的工培养的方法去培养的话，针对于不明原因的发烧或者是体温。以及相关函，这样的情况有一定的作用。
2018-12-19 23:37
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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
你好，血培养是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。血培养的主要指征有:1.不明原因的发烧（>38.5℃）或体温低于36 ℃；2.血常规示白细胞增多>10X109/L或粒细胞减少；3.休克、寒颤；4.血压降低；5.严重的局部感染（脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染）；6.血小板减少，皮肤粘膜出血。
尽可能在寒颤或发热初期采血及使用抗生素前采血，效果最好。
2018-05-15 22:33
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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