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瓜蒌薤白半夏汤
补充说明：瓜蒌薤白半夏汤
a******W 2015-07-14 16:41
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房勇 主任医师 肥城矿业中心医院
擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。
提问
瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》，主要由瓜蒌、薤白、半夏三味中药组成，具有通阳泻阴的作用，可以用于治疗胸痹心痛、胸闷气短、咳嗽、咳痰、心烦、口舌生疮、头晕目眩等症状。
瓜蒌薤白半夏汤中的瓜蒌味甘、微苦，性寒，归属肺、胃、大肠经，具有清热涤痰、宽胸散结的功效。薤白味辛、苦，性温，归属肺、心、胃、大肠经，具有通阳散结、行气导滞的功效。半夏味辛、性温，归属肺、脾、胃经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。
三药合用，对于胸痹心痛、胸闷气短、咳嗽、咳痰、心烦、口舌生疮、头晕目眩等症状具有一定的治疗作用。需要注意的是，对于孕妇及哺乳期妇女、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚外寒、阴虚内热等患者禁止服用瓜蒌薤白半夏汤，以免引起不良反应。
患者在服用瓜蒌薤白半夏汤时，应注意避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免影响药效。另外，如果患者服用瓜蒌薤白半夏汤后出现不适症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。
2018-11-01 15:55
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医生回答(5)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
瓜蒌薤白半夏汤与瓜蒌薤白白酒汤，组成上均有瓜蒌、薤白、白酒，均具有通阳散结、行气祛痰的作用，可治疗胸阳不振，痰阻气滞之胸痹。但瓜蒌薤白白酒汤是通阳散结，行气祛痰的基本方，适用于胸痹而痰浊气滞较轻者；而瓜蒌薤白半夏汤在增大瓜蒌、白酒用量的基础上，又加半夏，则祛痰散结之力较大，适用于胸痹而痰浊较盛，以胸痛彻背，背痛彻胸，且不能安卧为证候特点。
2015-07-14 16:49
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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若痰浊较甚者，酌加半夏、菖蒲、厚朴等以增强燥湿化痰之效；阳虚寒阻，可加干姜、肉桂、附子以助温阳散寒；气滞较著，见胸满而胀，或兼逆气上冲者，加厚朴、枳实、桂枝以下气除满；兼血瘀，见舌质暗红或有瘀斑者，加丹参、红花、赤芍、川芎以活血祛瘀。
2015-07-14 16:49
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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具有抑菌，解毒，镇咳祛痰，抑制血小板聚集，扩张冠状动脉，降低耗量，抗心律失常，降胆固醇及抗氧化作用。
1．抑菌、解毒：瓜蒌、薤白对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用，半夏尚有解毒功效。
2．镇咳、祛痰：瓜蒌、半夏有良好的祛痰作用，后者可抑制咳嗽中枢。
3．抑制血小板聚集：瓜蒌薤白半夏汤及单味瓜蒌、薤白能明显抑制血小板聚集，薤白并有明显的促解聚作用。
4．扩张冠脉、降低耗氧量、降低胆固醇：单味瓜蒌有此作用。
5．抗心律失常：半夏对氯化钡和引起的室性心律失常有显著对抗作用，其生物碱可显著延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期。
6．抗氧化作用：薤白提取物能保护血清SOD，清除羟自由基。
2015-07-14 16:49
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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胸痹是以胸膺部窒塞疼痛为主的病证，古代亦称“心痛”或“真心痛”。诸阳受气于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，津停痰聚，阻碍气机，故胸部闷痛，甚则胸痛彻背；痰阻气滞，肺失宣降，则见喘息，咳唾；阳虚痰凝气滞，故见舌苔白腻，脉沉弦或紧。本证病机为胸阳不振，痰阻气滞。治以通阳散结，行气祛痰。方中瓜蒌实为君，理气宽胸、涤痰散结，该药擅长利气散结以宽胸，并可稀释软化稠痰以通胸膈痹塞。薤白为臣，通阳散结，行气止痛。因本品辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，故为治胸痹之要药。瓜蒌实配伍薤白，既祛痰结，又通阳气，相辅相成，为治疗胸痹的常用对药。佐以白酒，辛散温通，行气活血，既轻扬上行而助药势，又可加强薤白行气通阳之力
2015-07-14 16:49
举报赵天星 主治医师 三甲
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本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病；。加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生；加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎；加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等，均取得了良好的效果。
2015-07-14 16:49
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
