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我儿2009年做过中耳胆脂瘤手术,20

发病时间:不清楚

我儿2009年做过中耳胆脂瘤手术,20

补充说明:我儿2009年做过中耳胆脂瘤手术,20

P******5 2015-07-26 22:42

中耳胆脂瘤 手术 化脓性中耳炎 胆脂瘤

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精选回答(1)

夏君 医师 攀钢集团总医院

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您好。考虑化脓性中耳炎复发,胆脂瘤再次形成可能性比较大。如果确定是复发,建议再次手术治疗。

2015-07-27 00:05

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追问: 谢谢您夏大夫,我还想问下:MPR及CPR示:左侧听骨链被病灶包绕,镫骨、砧骨及锤骨骨质破坏、缺如,仅有见锤骨头;右侧听骨链结构未见异常。双侧前庭、耳蜗及诸半规管形态结构未见异常。诊断结论为;1.左侧中耳乳突内软组织灶;2.左侧 听骨链仅残存锤骨头。听力前庭功能检测左侧最低位为70DB,耳窥镜结论为:双侧外耳道通畅,左侧鼓膜松弛部内陷。请问大夫,目前这种状态手术后听力能提高吗?第二次后能根除不再复发吗?

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回复: 您好。您的情况可以考虑行手术清除左侧中耳乳突腔内病变组织,并行听骨链重建。这个手术需要在显微镜下进行,需要到比较好的大医院进行。如果效果好,会干耳,而且还可以改善听力。祝早日康复!

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追问: 我还想问下:MPR及CPR示:左侧听骨链被病灶包绕,镫骨、砧骨及锤骨骨质破坏、缺如,仅有见锤骨头;右侧听骨链结构未见异常。双侧前庭、耳蜗及诸半规管形态结构未见异常。诊断结论为;1.左侧中耳乳突内软组织灶;2.左侧 听骨链仅残存锤骨头。听力前庭功能检测左侧最低位为70DB,耳窥镜结论为:双侧外耳道通畅,左侧鼓膜松弛部内陷。请问大夫,目前这种状态手术后听力能提高吗?第二次后能根除不再复发吗?

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回复: 您好。您左耳的情况可考虑清楚病灶后行听骨链的重建,如果手术成功的话,可以达到恢复部分听力,和干耳的效果。这样的手术只有比较好的医院才会做。需要在显微镜下手术。

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追问: 非常感谢夏大夫百忙之中的解答。我还想问下:这种手术在三甲医院做手术费大约得花多少?我好准备。手术后还会复发吗?

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回复: 您好。各个医院手术费用不同,建议到准备就医的医院咨询。谁也不敢保证手术后不复发。只是会尽量减少术后复发风险。

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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