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外阴疼痛
补充说明：外阴疼痛
a******W 2015-07-30 10:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴疼痛需首先排除妊娠相关因素后考虑是否为外阴病变所致。
外阴疼痛可能是由多种原因引起的，包括外阴炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿、外阴纤维瘤、外阴癌等。这些疾病可导致外阴部位的组织结构发生改变，引起疼痛症状。
此外，还应考虑是否有外伤史或手术史，以及是否存在糖尿病等慢性疾病，因为这些都可能导致外阴疼痛。
针对外阴疼痛，建议患者避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持局部清洁干燥，并及时就医以确定病因，接受适当治疗。
2024-03-12 09:20
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
外阴疼痛的症状
外阴疼痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。固然目前将具有这组症状者统称为外阴疼痛而不管其病因，但一般以为外阴痛仅指原因不明者。无明显感染或器质性病变的外阴痛称为外阴痛综合征(VPS)，包括外阴前庭炎(VV)、环状外阴炎、感觉异常性外阴疼痛。
外阴疼痛的病因：外阴疼痛
1.念珠菌感染 有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征，但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外，前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明，但白色念珠菌可能健康搜索是潜伏病因抗念珠菌治疗通常有效。
2.医源性因素 外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤，故外用药物所致健康搜索的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因鶒，但其可能延长外阴痛的有关症状。本病变应原致敏的发生率并不增加健康搜索，且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。
外阴疼痛的临床表现：
1.前庭炎 是前庭部位受压后疼痛为特征的外阴疼痛。常有激惹性疼痛病史，如表浅痛月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛，或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛，病史长达数月至数年。患者常为尽经期前的妇女。疼痛可在首次时出现或在经历正常性活动后发生健康搜索，常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作前庭区有不同程度的红斑，轻触可引起急性疼痛；感觉过敏位于整个前庭区，或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带一般有前庭大腺开口四周触痛最明显。约30%病例自行缓解，其中半数发生在1年内。
2.环状外阴炎 环状外阴炎的症状是中断性的，并与月经周期有关。常发生在月经期。后刺激痛，查体时可发现很多患者外阴有明显火罐网的红斑和轻度脱屑。
3.感觉异常性外阴痛 亦名特发性外阴疼痛，好发于尽经期妇女，无痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛，偶然累及肛周会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常，偶见的红斑可能为正常解剖变异，无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。
2015-07-30 10:38
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灼痛是由于周围神经不完全性损伤引起的局部皮肤表面剧烈而持久的烧灼感觉，Postts在18世纪晚期首先论述了外伤引起本病的报道。Mitehell在1972年确定了“灼痛”这个名词。整个病程是持续的，往往上肢较下肢常见，多见于正中神经及坐骨神经损伤，约50%的患者痛一开始位于损伤的部位，以后可局限于患侧神经的分布区域。
