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肛门湿疹的原因
补充说明：肛门湿疹的原因
a******W 2015-07-31 23:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肛门湿疹可能与遗传过敏性体质、肛周皮肤卫生不良、免疫功能低下、消化系统功能紊乱、精神因素等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传过敏性体质
由于遗传基因导致机体容易发生过敏反应，当接触致敏原时，会引起变态反应，出现瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.肛周皮肤卫生不良
不注意肛门部位的清洁卫生可能会引起细菌滋生和感染，诱发炎症反应，从而出现肛门湿疹的情况。患者平时要注意个人卫生，勤换内裤，保持局部干燥。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对抗外部病原体的能力较弱，易受真菌、病毒等侵袭，可能导致局部组织受损，进而诱发肛门湿疹。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用口服免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等来提高免疫力。
4.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱会导致食物残渣长时间停留在肠道内，刺激肠黏膜分泌大量液体，这些液体可能通过肛门渗出，形成潮湿环境，有利于真菌生长繁殖，从而诱发肛门湿疹。可通过调整饮食结构改善症状，减少辛辣、油腻食物摄入，增加膳食纤维含量高的食品如燕麦片、红薯等。
5.精神因素
长期处于焦虑、紧张状态中，体内神经内分泌失调，影响免疫系统的正常运作，可能导致肛门湿疹的发生。放松心情，适当转移注意力，有助于缓解压力。必要时可咨询心理医生进行心理咨询。
建议定期进行肛门镜检查以监测病情变化，日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重不适症状。
2024-02-29 17:02
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。
肛门湿疹的原因？病因
湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
肛门湿疹的原因？从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关，尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。
临床表现
局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，也可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。
因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘也较清楚，外周也可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒，常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定，易复发，经久不愈。
诊断
根据临床特点不难诊断，但是要排除肛周接触性皮炎、股癣等病。
治疗
1.一般防治原则
（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。
2.内用疗法
西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。
3.外用疗法
原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。
2015-07-31 23:29
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湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。有些病人直接表现为慢性湿疹。其特点为剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，易反复发作。
