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心律平不良反应
补充说明：心律平不良反应
a******W 2015-08-04 16:50
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精选回答(1)
心律平可能引起心动过缓、血压下降、肌肉酸痛、精神异常以及齿龈增生等不良反应。如果不良反应较为严重或持续存在，应立即就医以调整治疗方案。
1.心动过缓
心律平通过抑制心脏传导系统来减慢心跳速率，导致心动过缓。心动过缓可能导致脑供血不足，严重时可引起晕厥、跌倒等现象发生。
2.血压下降
心律平可以降低心脏后负荷，间接影响心脏前负荷，从而降低血压。低血压可能引起头晕、乏力等症状，长期存在还可能导致脏器供血不足。
3.肌肉酸痛
心律平会引起肌肉细胞内钙离子浓度增加，进而激活一系列信号通路，导致肌肉收缩和疼痛。患者可能出现全身性或局部肌肉酸痛的情况，运动后尤为明显。
4.精神异常
使用心律平可能会干扰神经递质的正常代谢过程，导致中枢神经系统功能障碍，引发精神异常。这些症状包括焦虑、抑郁、失眠等，严重者甚至会出现幻觉或昏迷。
5.齿龈增生
心律平中的成分能够促进软组织细胞外基质合成，使齿龈组织增生。患者可能出现牙龈红肿、出血、触感柔软下垂等情况，有时伴有咀嚼困难。
如果出现任何不适，请及时就医以获得适当的治疗。用药期间应监测潜在的心律失常或其他并发情况，确保用药安全。
2024-03-03 09:14
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医生回答(1)
心律平不良反应？心律平；中文名称：普罗帕酮。英文名称： propafenone hydrochloride。在，本品主要用于致命性室性心律失常。在其他国家，本品也用于室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。本品能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。
功能与适用症
本品对预激综合征并发的各种心律失常均有效。普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用于预防或治疗室性或室上性早博，室性或室上性心动过速，预激综合症及其伴发的室上性心动过速，房扑，房颤等。对冠心病，高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。
禁忌症
心力衰竭、心源性休克、心动过缓、房室性、室内传导阻滞、病窦综合症、严重阻塞性肺部疾患、低血压者禁用。
用法及用量
口服：治疗量1日300～900mg，分4～6次服用。维持量1日300～600mg，分2～4次服用。必要时可在严密监护下作静注，每8小时静注70mg，或在1次静注后继以70mg用5%GS或0.9%NS250ml稀释后静滴（每小时20～40mg）
心律平不良反应和注意事项
1.由于本品有局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。
2.不良反应较少，主要为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛、头晕；其后可出现胃肠道障碍，如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药后可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。
3.心肌严重损害者慎用。
4.严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞，病窦综合征（心动过缓+心动过速综合征），明显的电解质失调，严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。
5.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
6.肝肾功能不全、严重窦性心动过缓、低血压病人慎用。
7、对心脏的不良反应表现为使病窦综合征和房室传导阻滞加重，少数可诱发心力衰竭，本品也有致心律失常作用。
8、心脏以外的不良反应主要是胃肠道及神经系统的反应，表现为口干、舌唇麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、味觉和嗅觉改变，偶有视力模糊，在减量和停药后消失。
副作用
心律平是一个易于耐受的药物，口服时副作用较轻，其心脏外副作用发生率为10%～15%。
常见的是消化道反应，表现为恶心、呕吐、舌唇发麻、口腔金属味或便秘，大部分病人可以耐受，不必停药。少数病人尚可出现头晕、烦躁、睡眠障碍、人格改变及注意力不集中等神经系统症状，此时应在医生的指导下减少药物用量或更换其它药物。
关于心律平引起的心脏毒性反应，一般与用药剂量及心脏自身情况有关，当大剂量用药尤其是大剂量静脉用药时，可引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压，尤其是在原有心功能不全及传导功能减退者更易发生(但对轻度心衰，仍可服用常规剂量的心律平)。因此，对于原有窦房结功能障碍、房室传导阻滞、严重心衰、心源性休克或低血压的病人应禁止使用心律平。
因心律平有β受体阻断作用，对哮喘病人慎用。
此外，有少数病人尚可引起心律失常，甚至导致连续不止的室性心动过速，可伴有意识丧失。因此，在服用心律平时，如出现心率低于60次/分，或心悸症状加重，早搏次数明显增加等现象时，应及时复查心电图，在医生的指导下视具体情况调整治疗。
2015-08-04 16:59
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
