复方磺胺甲恶唑治什么病

刘晓东 副主任医师 铁岭市第二人民医院

擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等

提问

你好！感冒即急性鼻炎，其主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏，可伴有发热、头痛等全身症状。一般多为病毒感染，后可合并细菌感染。可口服金刚烷胺及头孢菌素类药物抗炎抗病毒治疗，用生理盐水冲洗鼻腔。同时多喝白开水，适当发汗（不可大汗，容易伤气）。戒烟酒，忌辛辣，宜清淡易消化饮食。复方磺胺甲恶唑是新诺明，属于磺胺类抗炎药，也可用来治疗感冒。但要警惕过敏反应。

闵阳华 主治医师 三甲

提问

复方磺胺甲恶唑功能主治成分该品为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲恶唑0.4g和甲氧苄啶0.08g。

功能主治 近年来由于许多临床常见病原菌对该品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，该品的主要适应 复方磺胺甲恶唑片 复方磺胺甲恶唑片 症为敏感菌株所致的下列感染。 ⑴大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 ⑵肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。 ⑶肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 ⑷由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 ⑸治疗卡氏肺孢子虫肺炎，该品系首选。 ⑹卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HⅣ成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。 ⑺由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。

用法用量 ⑴成人常用量 治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲?唑18.75～25m 展开>> ⑴成人常用量 治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲?唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。 ⑵小儿常用量 2月以下婴儿禁用。治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20～30mg/kg及TMP 4～6mg/kg，每12小时1次；体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。 治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次口服SMZ 18.75～25mg/kg及TMP 3.75～5mg/kg，每 复方磺胺甲恶唑片 复方磺胺甲恶唑片 6小时1次。 慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日；尿路感染的疗程7～10日；细菌性痢疾的疗程为5～7日；儿童急性中耳炎的疗程为10日；卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日。 收起>>

禁忌症 ⑴对SMZ和TMP过敏者禁用； ⑵由于该品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用该品。 ⑶孕妇及哺乳期妇女禁用该品。 ⑷小于2个月的婴儿禁用该品。 ⑸重度肝肾功能损害者禁用该品。

价格 4.3-7.8元

医保类型 非医保

药品属性 西药

注意事项 （l）因不易清除细菌，下列疾病不宜选用该品作治疗或预防用药 ①中耳炎的预防或长程治疗。 ②A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。 ⑵交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 ⑶肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。 ⑷肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用该品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用该品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用该品易致肾损害，应慎用或避免应用该品。肾功能减退患者不宜应用该品。 ⑸对、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。 ⑹下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 ⑺用药期间须注意检查 ①全血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。 ②治疗中应定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 ③肝、肾功能检查。 ⑻严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～150mg/ml（严重感染120～150mg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200mg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。 ⑼不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。 ⑽由于该品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用该品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。 ⑾如因服用该品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。复方磺胺甲恶唑功能主治如有骨髓抑制征象发生，应即停用该品，并给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用该品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 孕妇及哺乳期妇女用药 ⑴该品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。复方磺胺甲恶唑功能主治人类中研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。 ⑵该品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响。该品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用该品。 儿童用药 由于该品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。 老年患者用药 老年患者应用该品时发生严重不良反应的机会增加：如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。复方磺胺甲恶唑功能主治因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后决定。

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姚良红 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

复方磺胺甲恶唑功能主治，【功能主治】本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作和2岁以上小儿急性中耳炎。3.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。。
复方磺胺甲恶唑
编辑

　　药物名称 复方磺胺甲恶唑
　　药物别名 复方磺胺甲恶唑片，复方新诺明片，复方新诺明、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、复方磺胺甲基异恶唑、复方磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、磺胺甲
　　英文名称 Compound sulfamethoxazole
　　说　明 本品片剂含磺胺甲基异唑0.4mg及甲氧苄啶0.08mg，其注射剂每1mL含磺胺甲基异唑0.4mg及甲氧苄啶0.08mg。本品所含的磺胺唑为白色结晶性粉末，无臭，味微苦。几乎不溶于水，溶于稀盐酸、氢氧化钠试液或氨试液中。熔点为167-171℃。
　　功用作用 敏感菌所致肠炎，支气管炎，中耳炎，尿路感染等。亦用于卡肺孢子肺炎等。 1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。 6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20％。 7.由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。
　　用法用量 口服：成人，2片/次，2次/日；卡肺孢子肺炎，2片/次，4次/日。儿童(40kg以下)，每1kg一次口服1/20片，2次/日；卡氏肺孢子肺炎，(32kg以下)，每1kg一次口服1/16片，4次/日。
　　注意事项 新生儿、对磺胺过敏者禁用，肾功能损害者慎用。孕妇禁用，因本品可穿过血胎屏障，在胎儿血中与胆红素竞争结合部位，致游离胆红素增高，有发生高胆红素血症和核黄疸的可能。 哺乳期妇女禁用。早产儿禁用。 失水、休克、严重肝肾疾病、血液病(如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等)禁用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者慎用。血卟啉症患者慎用。 交叉过敏 对一种磺胺药过敏的患者对其它磺胺药可能过敏。对、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者，对本品亦可过敏。 药物对老人的影响：老年患者因肾排泄功能渐趋减退，应用磺胺药易引起肾脏损害，故应慎用或不用。 用药前后及用药时应当检查或监测的项目： 血常规检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。 长疗程或大剂量治疗时应定期检查尿液(每2-3日查尿常规一次)以发现结晶尿。
　　【注】同磺胺甲恶唑。详见"复方磺胺甲恶唑片"