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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

直接胆红素偏高可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积、胆管阻塞、溶血性贫血或胆道梗阻等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊,以确定直接胆红素升高的原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时,会导致其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降,进而引起直接胆红素水平升高。保肝药物可以改善肝脏功能,促进胆红素代谢,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的排泄受阻,导致胆汁不能正常流入胆管而逆流入血液中,此时胆红素也会随之进入血液中,从而出现直接胆红素偏高的现象。利胆类药物有助于缓解胆汁淤积,降低直接胆红素水平,常用有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
3.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流出并流入小肠的过程,使胆汁逆流回血液中,增加直接胆红素浓度。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的根本方法,例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏加速,间接胆红素产生增多,在肝脏来不及转化为直接胆红素就释放入血,因此会引起直接胆红素偏高。输血是纠正贫血的有效手段,但需谨慎选择患者和匹配血液类型以减少风险,如O型RhD阴性全血可输给任何血型的人。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻,胆汁无法正常排出体外,导致胆汁反流到血液中,引起直接胆红素偏高。对于良性胆道梗阻,可行经皮肝穿刺胆道引流术;恶性胆道梗阻则需要进行姑息性胆管空肠吻合术。
建议定期监测直接胆红素水平,以便及时发现异常。同时,应注意饮食健康,避免摄入过多脂肪和酒精,以减轻肝脏负担。必要时,应咨询医生是否需要进一步行超声检查或磁共振成像以评估胆道系统的情况。

2024-01-30 06:00

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医生回答(1)

王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

这位朋友,你好.你的各项检查除了胆红素偏高外,其余指标全正常,说明你的情况是不严重的,此时的胆红素偏高,可能与喝酒,休息太少或胆汁代谢异常有关.
现在可以用中药汤剂对症治疗恢复胆红素,也可以口服茵栀黄颗粒治疗.
另外建议做进一步的排除,以弄清楚病因,这样可以更快地治标治本的.

2015-08-18 20:32

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噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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