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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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你好!耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。
耳道内出血造成原因

当头部外伤造成颅底骨折时,耳道内出血也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂,耳内突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。
1.伤者如果意识清楚,可让他保持侧卧姿势,头倾向出血侧,让血水或脑脊液流出。
2.不要随便往耳朵里滴药或冲洗外耳道,耳道内出血以免不慎将细菌带入中耳,引起中耳炎。在医生未诊治前,如外耳道口处有泥土或异物,可用70%酒精棉球擦去泥土,并小心地用干净镊子取出异物。经医生确诊为鼓膜破裂后,每天需用牙签卷上少量脱脂棉,再蘸点70%酒精或60 度白酒轻轻擦拭外耳道1~2 次,然后用消毒棉球轻轻堵住外耳道口,防止灰尘进入。
3.当颅底骨折引起鼓膜破裂时,可能会从外耳道流出清亮的或血性的液体,这种液体就是脑脊液,临床上叫作外伤性脑脊液耳漏。此时,不要用堵塞外耳道的方法止血,只能任其自流,否则会给中耳道造成压力,还可能造成逆行感染,使细菌进入颅内,带来更大的危害。应送医院,进行专科治疗。
4.耳鼓膜破裂时,注意洗面、洗头、洗澡时,不要将水灌进外耳道,同时应尽量做到不擤或少擤鼻涕,以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室,引起中耳炎。外伤性鼓膜破裂只要及时妥善处理,就能避免感染,在大多数情况下能自行愈合。

2015-08-22 18:25

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医生回答(1)

林云翔 主治医师 三甲

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耳道内出血多考虑是外伤引起的,也可能是外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎、鼓膜穿孔等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、外伤

若是患者耳道部位受到外力打击,可能会使耳道黏膜受损,从而出现耳道内出血、疼痛等现象。患者可立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解,一段时间后可以通过热敷的方式进行改善,也可遵医嘱使用生理盐水、碘伏等药物进行消毒处理。

2、外耳道炎

如果患者长期不注意耳道卫生,可能会受到细菌入侵诱发炎症,会出现耳道内疼痛、耳道内分泌物增多、耳鸣等不适症状。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行改善,还要注意耳道卫生,避免用手抠挠。

3、中耳炎

如果患者长期处于污染的环境中,可能会造成细菌入侵诱发中耳炎,会出现耳道内流脓、听力下降、耳鸣等不适症状。患者可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

4、鼓膜炎

鼓膜炎是指鼓膜部位受到感染引起的炎症,会出现耳道内疼痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善,还要注意避免用手抠挠耳部,以免加重感染。

5、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是指鼓膜上存在孔洞,会出现耳道内疼痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可去正规医院通过鼓膜成形术进行治疗,术后要注意局部清洁卫生,避免用手挠抓。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-08-22 18:25

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