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鼓膜异响
补充说明：鼓膜异响
a******W 2015-08-27 15:07
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精选回答(1)
你好！鼓膜也称耳膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，将外耳道与中耳隔开。 鼓膜距外耳道口约2．5厘米一3．5厘米，位于外耳道与鼓室之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。鼓膜异响婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。
鼓膜形态
成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚约0.1毫米。
鼓膜结构
鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：
鼓膜 ①上皮层与外耳道皮肤相连续。
②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，鼓膜异响称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。
③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。
鼓膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。
锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。
在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛 ，称松弛部，直接附着于颞骨鳞部。在其下方为紧张部，借鼓环嵌于鼓骨之鼓沟内。
为了临床记录的需要，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，便可将鼓膜分为前上、前下、后上及后下4个象限区域。
血液供给
为上颌动脉的耳深动脉及鼓室前动脉和耳后动脉的分支所供给，主要分布于松弛部、锤骨柄及鼓膜的周边部。浅层静脉流向外颈静脉，鼓膜内侧静脉部分流向横窦及硬脑膜静脉，部分流向咽鼓管静脉。
2015-08-27 15:08
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医生回答(1)
鼓膜异响可能是正常现象，也可能是外耳道炎、中耳炎、鼓膜内陷、咽鼓管异常等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在日常生活中没有养成良好的生活习惯，长时间戴耳机，可能会导致耳道内出现异响的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免长时间戴耳机，也要避免在噪音过大的环境中工作。
2、外耳道炎
如果患者外耳道部位受到细菌感染，可能会诱发外耳道炎，可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，同时也要避免用手抓挠耳部，以免加重病情。
3、中耳炎
如果患者鼓膜部位受到细菌感染，可能会诱发中耳炎，可能会出现耳道内流水、听力下降、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还可以配合使用盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、鼓膜内陷
鼓膜内陷可能是先天性发育不良引起的，也可能是耳部疾病导致的，比如中耳炎、咽鼓管堵塞等。在一定程度上会影响耳道内的气压，在一定程度上会诱发耳鸣的情况。建议患者可以在医生的指导下，通过鼓膜穿刺术的方式进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
5、咽鼓管异常
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽腔的管道，能够调节中耳气压，起到平衡中耳的作用。如果咽鼓管异常，可能会导致中耳气压异常，在一定程度上也会诱发上述情况。建议患者可以在医生的指导下通过咽鼓管吹张术进行治疗。必要时，也可以通过鼓膜切开术进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-08-27 15:08
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症状起因：一、精神处于高度准备状态，兴奋不安。 二、激烈或紧迫，使人精神紧张。 三、供应不足，难于应付。 四、考试时情绪思维过度焦虑。
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