首页> 医院> 神经内科医院> 小孩格林巴利综合症的表现

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

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根据病情分析本病的发病原因是视神经脊髓炎属神经脱髓鞘疾病,也可称格林巴利,早期以植物神经受累并发局部性麻木和知觉痛觉感觉为主要表现急性患者在二至三周病发高峰,严重时出现瘫痪.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能紊乱必导致人体免疫功能低下,从而病怀极已复发.且一次较一次更为严重. 治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。再以脊髓神经再生丹兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。

2015-08-29 17:04

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郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

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格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。 病因病理 (1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。 (2)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。 (3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。 (4)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。 (5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。 (6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。 (7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。 临床表现 主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累计颅神经。瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布,但皮肤反射很少影响,锥体炎征阴性。严重病例可有四肢瘫痪,肋间肌和膈肌无力,引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。颅神经中以面神经最常受累,表现为两侧周围性面肌瘫痪,其次为外展、动眼、舌下、副神经,以及三叉神经等颅神经感觉异常,如蚁走感、麻木、针刺感,以肢体远端较为明显,也易发生于面部。客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退,多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛,压痛或由牵拉而诱发疼痛。肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。括约机功能一般不受影响。个别病例有视神经乳头分离现像。多在病程第3周时蛋白含量最高,以后逐渐下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。本病可自行缓解,预后一般良好。少数时展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。 治疗: 激素 在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。 血浆替换疗法 有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。 免疫抑制剂 有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。 免疫增强剂 对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。 非急性期可给B族维生素 加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。

2015-08-29 17:04

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神经根炎 (急性神经根炎,称多发性神经炎)

广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr’e synDRome),包括急性发炎性脱髓鞘病变(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP),急性轴索性运动神经病变(acute motor axonal neuropathy, AMAN)及米费症候群(Miller Fisher syndrome, MFS)。AIDP及AMAN的临床表现类似,MFS则以眼肌麻痹为主。有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致,此时可以根据下一节的临床症状: 运动、感觉及自主神经的表现来描述。

  • 多发人群:所有人群

  • 治疗费用:市三甲医院约5000-10000元

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