首页> 内科> 肾内科> 慢性肾衰> 肾小球硬化肾炎

医生回答(2)

胡峰 主治医师 三甲

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" 慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%~20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些.此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌,病毒或原虫等感染通过免疫机制,炎症介质因子及非免疫机制等引起本病.
急性肾炎属于免疫性疾病.人们最早认识到肾炎的发生与某些感染有关.自从20世纪以来,已证实与急性肾炎发病有关的是B型溶血性链球菌甲组中若干型.其中最常见的是第12型.其它尚有第4,1,49,41,6,23,25,18型.这些都与呼吸道感染后急性肾炎有关.第49,2,55,57,60型与脓皮病后急性肾炎有关.除链球菌感染能引起急性肾炎外,后来还发现了肺炎双球菌后肾炎,金葡萄球菌后肾炎,伤寒,白喉后肾炎等,它们的临床表现基本上与链球菌后肾炎相同."

2015-09-16 16:23

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林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

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"1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息,限制过多活动.
   2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要.对轻,中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视.对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等.重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入.
  3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂."

2015-09-16 16:23

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肾小球硬化

肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球,导致肾小球内微循环障碍,引起缺血、缺氧,促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。

适用药品

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

肾元胶囊

活血化瘀,利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿,慢性肾炎引起水肿,腰痛,蛋白尿头晕乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病,肾衰尿毒症,肾性贫血等有良好的治疗作用。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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