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小儿急性喉炎治疗方法
补充说明：小儿急性喉炎治疗方法
a******W 2015-09-24 22:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性喉炎的治疗方法包括吸入蒸汽、抗生素治疗、糖皮质激素吸入、气管插管、紧急气管切开术等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免引起严重并发症。
1.吸入蒸汽
患儿可采取坐姿或半卧位姿势，头部微前倾，使用加湿器或将热水倒入脸盆中，让其呼吸蒸汽数分钟。吸入蒸汽有助于缓解局部黏膜水肿、促进分泌物排出及改善通气。
2.抗生素治疗
如果确诊为细菌感染，则需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素类药物进行抗感染治疗。上述抗生素通过抑制细胞壁合成来干扰细菌生长繁殖，从而发挥抗菌作用，能够有效控制细菌感染引起的并发症。
3.糖皮质激素吸入
患者需要在医生指导下使用布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行吸入治疗。这类药物具有较强的抗炎效果，能快速减轻喉部充血、水肿状态，缓解呼吸困难等症状。
4.气管插管
当出现严重呼吸困难时，应立即进行气管插管操作，通常由经验丰富的医师在紧急情况下完成。此措施旨在建立一条人工通气通道，以便给予高流量氧气支持并防止进一步窒息发生。是急救过程中必不可少的一项技术。
5.紧急气管切开术
紧急气管切开术是一种外科手术，在全麻下由专业医生执行，用于迅速打开颈部前正中部皮肤直达气管处，建立一个永久性开口以保证呼吸道通畅。该手术对于存在严重上呼吸道梗阻且无法经口鼻呼吸者至关重要；施行后可显著提高生存率与生活质量。
家长还要注意观察孩子的病情变化，如发现有发热或其他不适症状应及时就医。平时要多给孩子喝水，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。
2024-01-02 07:25
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。
小儿急性喉炎病因
1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎。
2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。
临床表现
小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。
小儿急性喉炎鉴别诊断
1.呼吸道异物
首先应与呼吸道异物进行区分，急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可与之鉴别。
2.小儿喉痉挛
还应与小儿喉痉挛鉴别，喉痉挛常见于较小婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。
3.喉部先天性疾病
先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现，通过各种喉镜检查有助于鉴别。
治疗
小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，如得不到及时有效诊治，可出现严重并发症及后遗症，所以一旦患病应尽早到医院就诊。
1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。
2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。
预防
针对病因做好预防工作：
1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎，当小儿罹患该病时应积极治疗，避免炎症进展。
2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正。
2015-09-24 22:11
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小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。多见于5岁以下的儿童。小儿抵抗力低，且由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易发生水肿，引起气道阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若诊断及处理不及时，可危及生命。
多发人群：婴幼儿
临床检查：肺和胸膜听诊
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-300元）
小儿咽扁颗粒
清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃腺炎见上述证候者。
复方草珊瑚含片
疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的咽喉肿痛，声哑失音；急性咽喉炎属风热证者。
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清热解毒，凉血消肿，用于风热感冒，喉痹，乳蛾，目痛，牙痛及痈肿疮疖等症。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
