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冠心病的治疗方案
补充说明：冠心病的治疗方案
a******W 2015-09-25 19:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠心病的治疗方案包括生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、控制血糖以及血压管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻体重、降低胆固醇水平及改善心脏功能，从而预防或缓解冠状动脉粥样硬化的进展。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。对于存在冠脉狭窄或已发生过心梗的患者，抗血小板治疗可防止再次发作；对无明显病变者也有助于预防微血管栓塞事件的发生。
3.降脂药物
降脂药物如他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，高密度脂蛋白胆固醇水平升高。低密度脂蛋白胆固醇水平过高是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，而高密度脂蛋白胆固醇则具有抗炎作用，有助于保护血管内皮细胞不受损伤。
4.控制血糖
控制血糖通常采用口服药或胰岛素疗法，目标为空腹血糖值小于7mmol/L。高血糖状态会加速冠脉斑块积累过程，因此严格控制血糖水平有利于稳定病情并预防急性事件发生。
5.血压管理
血压管理涉及定期监测血压并调整饮食习惯及生活习惯，必要时需服用降压药物。高血压会导致冠脉壁压力增加，长期高压状态下容易引起内膜损伤进而促进粥样硬化斑块形成。
冠心病患者应避免过度劳累和精神紧张，以免诱发心绞痛或心肌梗死。同时，建议定期复查血脂、血糖以及血压水平，以便及时发现异常并采取相应措施进行干预。
2024-03-18 02:31
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）
硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加侧支循环血流，还有降低血小板粘附等作用，从而改善心肌局部及整体做功。硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关，小剂量时外周静脉扩张，随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张，心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降。间断给药，最好间隔8～12小时，以减少硝酸盐的耐药性。不良反应主要为血管扩张所引起的头痛，可高达40％，从小剂量开始可以减少其发生。
2015-09-25 19:49
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
丹蒌片
宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
